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            牙科恐懼癥
            日期:2014-03-05

              牙科恐懼(dental fear)一般是指對(duì)于牙科和接受牙科治療的恐懼現(xiàn)象。

              資料統(tǒng)計(jì),75%的美國(guó)成人有某種程度的牙科恐懼,情況從輕微到嚴(yán)重。大約有百分之五到十的美國(guó)成人被認(rèn)為得了牙科恐懼癥;也就是說(shuō),由于害怕接受牙科治療,他們不計(jì)一切代價(jià)逃避看牙醫(yī)。很多害怕看牙醫(yī)的人會(huì)等到得了牙科急癥才去看病。非常害怕看牙醫(yī)的人往往會(huì)經(jīng)歷“逃避的循環(huán)”,他們由于恐懼而逃避看牙醫(yī),直到得了需要侵入性治療的牙科急癥才去看病,如此又會(huì)加強(qiáng)他們對(duì)牙科的恐懼。因此在臨床會(huì)出現(xiàn)“慘不忍睹”的口腔健康狀況。通常女性的牙科恐懼程度比男性高,年輕人的恐懼程度則比年長(zhǎng)的人高。人們通常表示自己比較害怕較具侵入性的治療,拔牙、補(bǔ)牙,而比較不害怕較不具侵入性的治療,例如鑲牙、潔牙。

              聊城市第四人民醫(yī)院的牙科專家研究發(fā)現(xiàn),引起牙科恐懼癥的原因很多,但是很多人表示他們的牙科恐懼是從一次具創(chuàng)傷性、難熬而/或痛苦的看牙經(jīng)驗(yàn)開始的。[然而,單單痛苦或創(chuàng)傷性的看牙經(jīng)驗(yàn)無(wú)法解釋為什么人們會(huì)得牙科恐懼癥。牙醫(yī)師在患者眼中的態(tài)度是重要的變因。研究發(fā)現(xiàn),被認(rèn)為“沒(méi)人情味”、“心不在焉”、“不關(guān)心患者”或“冷淡”的牙醫(yī)師,即使在治療過(guò)程中沒(méi)有帶來(lái)痛苦的經(jīng)驗(yàn),也會(huì)對(duì)學(xué)生造成很大的牙科恐懼;反之,對(duì)某些學(xué)生而言,如果他們覺(jué)得自己的牙醫(yī)師既關(guān)心患者又溫暖,就算治療過(guò)程中有痛苦的經(jīng)驗(yàn),也不會(huì)產(chǎn)生牙科恐懼。此外,聽到別人和牙科有關(guān)的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)或負(fù)面看法,也會(huì)產(chǎn)生牙科恐懼。

              牙科恐懼癥一般治療是通過(guò):行為治療與藥物治療來(lái)把恐懼或焦慮降低,從而減輕患者的恐懼感覺(jué)。

              行為治療主要是通過(guò)放松技巧、認(rèn)知技巧來(lái)實(shí)現(xiàn)。放松技巧通過(guò)呼吸模式(胸式改為腹式呼吸)的改變和肌肉漸進(jìn)放松;認(rèn)知技巧是通過(guò)認(rèn)知重建和引導(dǎo)想象。實(shí)踐證明這兩項(xiàng)技巧可以能顯著地減少牙科恐懼癥。行為治療技巧是系統(tǒng)減敏感法(systematic desensitization),這種方法在心理學(xué)中用來(lái)克服恐懼癥以及其他焦慮癥。這種方法有時(shí)也稱為逐步暴露療法或逐步暴露。例如,對(duì)于害怕牙科注射的病患,治療師首先會(huì)教導(dǎo)放松技巧,然后逐步為患者引入他害怕的東西(在這個(gè)例子里是針頭和/或注射器),并鼓勵(lì)患者用先前教導(dǎo)的放松技巧控制他的恐懼。在進(jìn)步過(guò)程中,患者先是在接受牙科注射時(shí)使用放松技巧,直到接受注射時(shí)只感到些微恐懼或完全不害怕為止。

              傾聽患者的傾訴也是減輕患者焦慮的條件,患者對(duì)于治療的想法可能和治療師的想法相當(dāng)不同,對(duì)于恐懼看牙多年的人來(lái)說(shuō),逐步接受可能比立即接受更可取。有資料顯示一個(gè)牙科恐懼癥的糾正,主要是通過(guò)相關(guān)健康資訊的提供、時(shí)間與接受、牙科醫(yī)師的健康教育與接診態(tài)度、牙醫(yī)師了解并傾聽他們的擔(dān)心等因素。

              牙科醫(yī)生的工作方法對(duì)病人的信心重建至關(guān)重要,使用非威脅性語(yǔ)言和“解說(shuō)-展示-操作”法稱贊病患,用容易了解的語(yǔ)言解說(shuō)治療過(guò)程,然后以非威脅性的方式展示治療過(guò)程的視覺(jué)、聽覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)等方面,再實(shí)際操作。

              當(dāng)然,對(duì)于嚴(yán)重的牙科恐懼癥的患者需要使用一些藥物,一般有鎮(zhèn)靜劑或全身麻醉藥。常用的是“笑氣”,可以幫助患者在牙科治療過(guò)程中感覺(jué)更平靜,有時(shí)也會(huì)感覺(jué)困倦,但患者仍然有意識(shí),而且能和牙科醫(yī)師溝通。

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
            • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視