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            聊城市第四人民醫(yī)院:恐懼癥的主要表現(xiàn)
            日期:2014-02-07

              一、恐懼癥狀的臨床特征在恐懼癥中,誘發(fā)焦慮的主要原因一定是容易識別的,而且目前并無危險的外在情境或物體,并由此導致對這些情境或物體的特征性回避或懷著恐懼心情去忍受。從主觀的、生理的,及心理的3方面而言,恐懼性焦慮均可與其它焦慮相區(qū)別,其嚴重程度可從輕度的不安直到恐懼。病人的擔憂可能僅僅集中于個別癥狀,如心慌或感覺要暈倒,也常伴有繼發(fā)性恐懼,如害怕自我失控、會死或會發(fā)瘋。明知別人在同樣情境不會感到危險或威脅,但不能減輕其焦慮。病人只要設想進入恐怖處境,就能產(chǎn)生預期性焦慮。具體特點為:

              1.對某些客體或處境有強烈恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱;

              2.發(fā)作時伴有植物神經(jīng)癥狀,如頭暈、昏倒、心慌、顫抖、出汗等;

              3.對恐懼對象有回避行為;

              4.知道這種恐懼是過分、不合理、不必要的,但無法控制。

              二、臨床類型

              1.場所恐懼癥:恐懼對象主要為某些特定環(huán)境,如高處、廣場和擁擠場所等。病人常怕離家外出,怕獨處,怕離家后處于無能為力的境地或不能立即離開該場合。場所恐懼性情境的關鍵特征之一是害怕沒有即刻能用的出口,有些病人因此而完全困于家中。許多病人因為想到在公共場所會精神崩潰就恐慌不已,因此對恐懼情境極力回避。雖然焦慮和回避行為的程度可有變異,但場所恐懼是各種恐懼障礙中對病人功能影響最大的。大多數(shù)病人為女性,起病多在成年早期。若不作有效治療,場所恐懼的病情可有波動,并會轉(zhuǎn)為慢性。

              2.社交恐懼癥:恐懼對象主要為社交場合和人際接觸等。如怕見人臉紅稱紅臉恐懼癥;怕與人對視稱對人恐懼癥。

              3.單純恐懼癥(物體恐懼癥):恐懼對象主要為某些特定的物體或情境,如害怕接近特定的動物,害怕高處、雷鳴、黑暗、飛行、封閉空間、在公廁大小便、進食某些東西、牙科、目睹流血或創(chuàng)傷,以及害怕接觸特定的疾病,因此促發(fā)的情境很單一、很具體,并且能夠像場所恐懼和社交恐懼一樣誘發(fā)驚恐。特定的恐懼一般在童年或成年早期就出現(xiàn),如果不加以治療,可以持續(xù)數(shù)十年。導致功能受損的程度取決于病人回避恐懼情境的難易程度。與場所恐懼相反,對恐懼情境的害怕一般沒有波動。上述各型恐懼癥可單獨出現(xiàn)或合并出現(xiàn)。單純恐懼癥尤其是動物恐懼癥常起病于童年;社交恐懼癥多起病于青春前期;廣場恐懼癥多在 20-40歲起病。兒童的動物恐懼癥可隨年齡增長自緩,其他各類常有遷延傾向。
             

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