3月12日,政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界46組迎來了新客人,最高人民法院民事審判第一庭廉政監(jiān)察員沈秋媛參加小組討論。
“去年我國門診量達到78億人次,相當于幾百萬名醫(yī)務人員把全世界人看了一遍,還多出5億。在這一龐大的基數(shù)上,去年,我國發(fā)生醫(yī)療糾紛約11.5萬件,其中很多醫(yī)療糾紛不依法辦事,大鬧大賠、小鬧小賠,這反映出我國醫(yī)療糾紛司法處置體系存在很大的缺陷。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在討論現(xiàn)場的這番發(fā)言,引起全場共鳴。
因為好幾年沒有來自最高檢或者最高法的工作人員參加醫(yī)衛(wèi)界討論,整個下午,委員們都竭力抓住機會,圍繞當前醫(yī)療糾紛存在的問題直抒胸襟,言辭直率。
“我同意溫委員的觀點,但我認為問題的根源在于,政府和法院在穩(wěn)定、和諧的指導思想下,實行無責任賠償?shù)淖龇ā_@讓患者一旦遇到糾紛,就認定醫(yī)院應該賠償,一旦要求得不到滿足,就會發(fā)生傷醫(yī)事件。”全國政協(xié)委員、北京大學口腔醫(yī)院副院長林野任醫(yī)療副院長已有7年時間,代表醫(yī)院打過官司,對此感觸頗深。
“我2006年剛當院長時,住院病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的比例是3.34%。,2014年降到0.8%。。我就堅持一條原則,只要醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認定醫(yī)療行為沒有重要缺陷,即便發(fā)生醫(yī)療糾紛,我們也一分錢都不賠。”北京大學第一醫(yī)院院長劉玉村回應說。
林野表示,在醫(yī)患糾紛處理上,要厘清醫(yī)療缺陷和醫(yī)療差錯的概念,其中醫(yī)療缺陷是很難完全避免的。例如,在有些醫(yī)療糾紛中,患者及家屬提出上級醫(yī)生沒有及時在病歷上簽字。但事實上,簽字與不良后果之間不存在因果關系。而當前法院處置的原則是,只要存在醫(yī)療缺陷,就得賠償,這在國際上很罕見,反映出當前司法人員對醫(yī)學缺乏了解。更重要的是,這種嚴重錯誤導向,使醫(yī)患關系緊張持續(xù)升級。
“法律是底線,應該成為醫(yī)院最后的依靠。”林野坦言,如果法院不重因果,追求“速戰(zhàn)速決”,甚至“不戰(zhàn)速決”,以息事寧人為目標,最終醫(yī)患雙方的利益都會受到損害。
全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會副會長吳明江在發(fā)言中也難掩激動心情:“構建和諧社會,也存在社會導向問題。我們要明辨是非,而不是‘和稀泥’。”
如何讓法律回歸到正確的軌道上?溫建民、劉玉村、林野、李玉峰、姚樹坤、楊金生等10余位委員紛紛給出建議:取消安撫性賠償,建立醫(yī)師法庭,加強司法隊伍綜合能力建設,讓審理醫(yī)療糾紛的法官學習必要的醫(yī)學知識,以典型案例分析對全社會進行正面引導。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
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