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意志障礙的類型——強迫動作
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2013-06-28
強迫動作:一種違背病人本人意愿,反復(fù)出現(xiàn)的動作,病人能意識到?jīng)]有必要做,努力擺脫,但又無法擺脫。多見強迫癥和精神分裂癥,也可見于抑郁癥。強迫癥和抑郁癥病人對強迫性動作,有反強迫表現(xiàn)。以及有強迫與反強迫之矛盾帶來的焦慮不安,心慌,出汗等,因此,病人對此非常痛苦;而精神分裂癥病人對其強迫動作多無強迫表現(xiàn),往往順其自然,因此,較少或沒有痛苦體驗。
強迫動作涉及最多的是清洗(如洗手)、反復(fù)檢查以防范潛在的危險或保證有序和整潔。在外顯行為下面隱含著害怕指向自身或由自己引起的危險,所采取的儀式動作是為了避免這種危險而作出的無效或象征性的嘗試。
(一)強迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。
(二)強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現(xiàn);颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判模磸(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單,信件或文稿等。
(三)強迫計數(shù):不可控制地數(shù)臺階、電線桿,做一定次數(shù)的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
(四)強迫儀式動作:在日;顒又,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視