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　　兒童癲癇CHESS研究顯示：超過3/4的活動性癲癇兒童伴有行為問題或認知障礙。Reilly醫(yī)生在給路透社健康頻道的郵件中提到：“神經行為障礙的篩查(認知、行為、運動問題)，應該作為兒童癲癇管理的一部分。僅關注于癲癇發(fā)作管理將導致這些重要并發(fā)癥的忽視，而嚴重影響患者生活質量。”一系列認知、行為障礙均同癲癇相關，但之前研究顯示這些問題在兒童癲癇中尚未確認。

　　在CHESS研究中，Reilly醫(yī)生及其同事試圖在使用一種或多種抗癲癇藥物或去年有癲癇發(fā)作的85名學齡兒童中;找到認知與行為障礙的患病率、頻譜及危險因素。該團隊于5月26日的Pediatrics上在線報道了研究成果：在兒童健康數(shù)據(jù)庫中終身癲癇的患病率為6.1/1000，而活動性癲癇為3.5/1000。

　　研究中51名兒童至少滿足一項DSM-IV-TR障礙的診斷標準。其中，第三名有注意力缺陷多動障礙(ADHD)，21%的兒童有孤獨癥譜系障礙(ASD)，18%的兒童有發(fā)展性協(xié)調障礙(DCD)。其中僅符合DSM-IV-TR障礙中的第3名兒童之前便確診過。智力檢測顯示，45%的活動性癲癇兒童的智力得分在正常IQ范圍，然而40%在智力殘疾范圍(IQ<70);15%為邊緣智力水平(IQ:70-84)。

　　總體來說，80%的兒童有認知障礙和/或至少一項DSM-IV-TR障礙;34%的兒童有認知障礙及至少一項行為異常;28%的兒童至少符合兩項DSM-IV-TR行為障礙標準。通過多變量分析，智力殘疾的顯著預測因子包括：首次癲癇發(fā)生時間在2歲之前(同較晚發(fā)病的患者相比)，進行多重治療，有ASD，有全身性發(fā)作以及至少經歷過一次癲癇持續(xù)狀態(tài)。后三項因素，在通過多重比較校正后，不再是顯著預測因子。

　　ASD的顯著預測因子包括不明原因的智力殘疾。ADHD的唯一顯著預測因子為DCD，而DCD的唯一獨立預測因子為原因不明的癲癇。經過多重比較校正后，僅原因不明的智力殘疾同ASD間存在顯著相關性。“行為及學習能力障礙風險的增加同大腦發(fā)育困難相關，還和癲癇患者心理負擔及社會環(huán)境相關。癲癇發(fā)作可能會掩蓋神經行為障礙，而導致認知的缺乏。”

　　Reilly醫(yī)生總結說：“認知及行為障礙的提出至關重要，從而使這些兒童有機會獲得他們想要的并能激發(fā)其潛能的支持。另外癲癇患兒受到歧視，并且這可能會增加病情的負擔，包括增加行為及情緒障礙的風險。”

　　最后，他還補充到：“這些問題可以通過有效的精神/心理學的評估得到準確鑒定，并且干預方法的實施可以改善這些癥狀及生活的質量。有充分證據(jù)表明，這些問題在非癲癇人群中可以很好的治療與管理，盡管目前在癲癇人群中的證據(jù)不充分。但我們沒理由悲觀認為這些對一般兒童患者有效的干預措施，對于癲癇兒童會失效;盡管仍需要更多的研究。”