超價觀念又稱恒定觀念, 優(yōu)勢觀念、超價妄想觀念、超限觀念等等,是一種在意識中占主導地位的觀念。并不一定都是錯誤觀念。
概念
超價觀念分類超價觀念與其它思維內容障礙區(qū)別病態(tài)超價觀念產(chǎn)生心理原因主要內容結尾部份
“超價觀念”(over-valuedidea),又稱恒定觀念,優(yōu)勢觀念、超價妄想觀念、超限觀念等等,是一種在意識中占主導地位的觀念。超價觀念并不一定就是錯誤觀念,只是某些觀念帶有明顯的錯誤與荒謬的色彩,比如某些人還堅信地球是方的而不圓的,錯誤荒謬的超價觀念是思維內容障礙之一,多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。思維內容障礙,主要主要表現(xiàn)為思維內容的荒誕,包括妄想、錯誤的超價觀念和強迫觀念。
錯誤的超價觀念的發(fā)生雖然常常有一定的事實基礎,但是患者的這種觀念是片面的,與實際情況有出入的。只是由于患者的這種觀念帶有強烈的感情色彩,因而患者才堅持這種觀念不能自拔,并且明顯地影響到患者的行為。如當別人在宿舍丟了東西,因某人在這之前回過宿舍,于是他覺得別人在議論他,對他投以懷疑的目光,逐步發(fā)展到認為所有的人都在注意他、議論他,就是一例。
無論錯誤或正確的超價觀念的特征就在于執(zhí)著,或說是原則性過強、過于頑固等等,別人不能說服。包括人們具有的某些堅定的宗教觀念、原教旨主義者、理想主義者、不惜犧牲自己利益的道德堅守者、科學觀念的堅持者、過于好面子的人等等。
超價觀念分類
正常超價觀念與病態(tài)超價觀念
超價觀念與精神病癥狀是有區(qū)別的,是一種可見于正常人的觀念。正常超價觀念本身有“輕度的情緒反應色彩”,它不但不妨礙人們精神活動的統(tǒng)一性,也不妨礙日常的精神活動。相反的,還可使人們精神活動高度集中,在精神活動中起主導作用,對人們的理智、遠見有一定作用。病態(tài)超價觀念,患者“不能覺悟”到這種思想是錯誤的、病態(tài)的,且病程緩慢進行,常伴有其他觀念,而這些觀念逐漸成為主要的觀念。
客觀超價觀念與主觀超價觀念
超價觀念分客觀和主觀兩類超價觀念,前者的內容與宗教信仰、政治觀點、發(fā)明創(chuàng)造等有關,后者與切身利益名譽、疾病等有關。
主動超價觀念與被動超價觀念
超價觀念分主動與被動兩種,前者常見于正常人中的匯集家、學者、藝術家、專心致志的人、追捕野獸的獵人,后者見于對自己疾病很焦急的心臟病人和焦急子女疾病的母。二者之間無一定鴻溝,可以互相轉化。
超價觀念與其它思維內容障礙區(qū)別
超價觀念與強迫觀念的區(qū)別
有人指出,超價觀念與強迫觀念的區(qū)別在于前者對病人來講不陌生,且不妨礙病人的意識活動,后者病人有完好的自知力,只是千方百計想擺脫它。還有人指出,強迫觀念病程是陣發(fā)的,在思維中孤立的,患者常為克服這種思想而出現(xiàn)焦慮。
超價觀念與妄想的區(qū)別
超價觀念與妄想的區(qū)別在于其形成有一定的性格基礎和現(xiàn)實基礎,內容比較符合客觀實際,伴有強烈的情緒體驗。而且超價觀念不會表現(xiàn)出邏輯推理錯誤。有人認為超價觀念是在人們意識中占的位置過份了,伴有難抑制的幻想特點,與妄想的不同是無人格改變,是客觀現(xiàn)實的自然反映。而妄想一開始便是病理性的。
超價觀念是一類帶有強烈情感和動機的、明顯影響個體各種心理活動和行為的信念?梢哉f超價觀念也是一類個人的確信,但這種確信有以下方面不同于妄想:
、偻肴狈κ聦嵏鶕(jù),推理不符合邏輯,難以被人理解;超價觀念雖然偏激,但有一定的可接受性和社會真實性,即這種信念有相當?shù)氖聦嵏鶕?jù),并不明顯歪曲事實本身,推理也大體合乎邏輯,因此聽起來頗有道理。
、谕氩槐煌晃幕騺單幕钠渌蓡T所接受;超價觀念可被同一文化或亞文化的少數(shù)成員接受。
、弁肟赏蝗话l(fā)生,持續(xù)時間可長可短;超價觀念總是緩慢發(fā)展,往往以一件或幾件有強烈情感的事件作為起點或里程碑,此后長期存在。超價觀念的內容主要與被害、發(fā)明、訴訟、嫉妒和疑病有關。
在理論上,妄想是一種不能被理論糾正的錯誤概念,一般來說妄想總是個人獨特的信念;凡是兩個或更多的人共有的信念,即具有社會可接受性(socialacceptability)或約定的真實性(consensualvalidity)的信念都不是妄想而只可能是超價觀念,超價觀念的內容不具有妄想的虛構性,但在某些嚴重的超價觀念可以轉化為妄想。但又有人認為,超價觀念在臨床實踐中與妄想難以區(qū)別,為了避免鑒別上的困難和提高癥狀評定的一致性,最方便的辦法是把超價觀念一般地看做是妄想,這實際上是許多英美作者的做法,例如PSE和《牛津精神病學教科書》。
病態(tài)超價觀念產(chǎn)生心理原因
與性格關系
許多作者還強調超價觀念與性格的關系,認為超價觀念不脫離實際,與人格相協(xié)調,且二者結合為一體成為人格的核心及支配者。認為超價觀念是帶有強烈情感且和個性有關。指出,超價觀念是在具備明顯的心理背景,素質性基礎,短暫的情緒創(chuàng)傷以及有關的周圍環(huán)境長期影響下產(chǎn)生,形成和發(fā)展的。
妄想癥的初期表現(xiàn)
有人提出“優(yōu)勢觀念”,并認為它是人們思維過程中占優(yōu)勢的主觀體驗,是超價觀念的組成部分有人認為是妄想的初期表現(xiàn)。并認為優(yōu)勢觀念是一種正常的、獨特的精神狀態(tài),在它的影響下,人們只有一種觀念,而把其他觀念排擠掉。而超價觀念則為病態(tài)的精神狀態(tài),是與因非故意違背邏輯規(guī)律而造成的謬論思維、訴訟狂有關的不協(xié)調的精神狀態(tài),缺乏現(xiàn)實性,不可說服糾正。
變性疾病素質有關
有些作者對超價觀念的心理學問題進行了研究,認為超價觀念與患者的年齡有關,病理超價觀念是兒童、青少年有變性疾病素質者的重要精神癥狀。
與遺傳關系
有人認為超價觀念的內容往往與親人、榮譽、疾病等有關,因此與其說是邏輯上的障礙,不如說是心理學上的障礙。“堅信不移”是病人產(chǎn)生超價觀念的基礎,而情緒因素是它的誘因。情緒在共起源和演變上起著強大的動力作用。
主要內容
“超價觀念”(over-valued idea)是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實基礎,但是患者的這種觀念是片面的,與實際情況有出入的。只是由于患者的這種觀念帶有強烈的感情色彩,因而患者才堅持這種觀念不能自拔,并且明顯地影響到患者的行為。多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。
結尾部份
在一個相當時間內在其精神生活中一直占據(jù)優(yōu)勢地位,使他對客觀情況的判斷發(fā)生不適當?shù)脑u價。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視