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            記憶障礙
            日期:2020-11-02

              識(shí)記是記憶保存的前提,再認(rèn)和回憶是某種客體在記憶中保存下來的結(jié)果和顯現(xiàn)。正常人也不能將所有見過、聽過、做過的事情或體驗(yàn)都記住,并長(zhǎng)期保存下來,更不能夠全面回憶起來。因此正常人的記憶是和遺忘分不開的。根據(jù)研究,越是新近識(shí)記的事物越是遺忘得快,遺忘的發(fā)展總是由近事記憶逐漸地發(fā)展到遠(yuǎn)事記憶。

              記憶障礙可以在記憶的四個(gè)基本過程的不同部分發(fā)生,但一般都同時(shí)受損,只是嚴(yán)重程度不同。臨床上記憶障礙可分兩方面;記憶量的方面如記憶增強(qiáng)、記憶減退及遺忘;記憶質(zhì)的方面如錯(cuò)構(gòu)癥、虛構(gòu)癥。

              1.記憶減退:指記憶的四個(gè)基本過程普遍減退,臨床上較多見。早期多是回憶減弱, 表現(xiàn)為近記憶減弱。有病人不僅近記憶減退,如記不住剛見過面的人、剛吃過的飯,遠(yuǎn)記憶力也減退,如回憶不起個(gè)人經(jīng)歷等,可見于較嚴(yán)重的癡呆病人。神經(jīng)衰弱病人記憶減退都較輕,只是易忘、記憶困難。也可見于正常老年人。

              2.遺忘癥:為回憶的喪失。是對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。順行性遺忘即回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事件, 遺忘的時(shí)間和疾病同時(shí)開始,如腦震蕩、腦挫傷的病人回憶不起受傷后一段時(shí)間內(nèi)的事。 逆行性遺忘則是回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件,多見于腦卒中發(fā)作后,顱腦損傷伴有意識(shí)障礙時(shí),病人回憶不起在受傷前他正在做什么,在什么地方等。

              3.記憶增強(qiáng):指病態(tài)的記憶增強(qiáng),對(duì)病前不能夠且不重要的事都能回憶起來。常見于 輕躁狂狀態(tài)和偏執(zhí)狀態(tài)的病人。

              4.錯(cuò)構(gòu)癥:是記憶的錯(cuò)誤,對(duì)過去曾經(jīng)歷過的事件,在發(fā)生地點(diǎn)、情節(jié)、特別是在時(shí) 間上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶,并堅(jiān)信不移,多見于酒精中毒性猜神障礙,腦外傷性癡呆。

              5.虛構(gòu):是記憶錯(cuò)誤的另一類型。病人以一段慮構(gòu)的事實(shí)來填補(bǔ)他所遺忘的那段經(jīng)歷。 其內(nèi)容很生動(dòng),帶有荒誕色彩,常瞬間即忘。多見于各種原因引起的癡呆。 6.心因性遺忘:指病人在應(yīng)激或某種心因作用的情況下對(duì)某一特定情境的遺忘。這些 情境包括急性創(chuàng)傷性情境,或病人不愿回憶或談及的情境。多見于應(yīng)激狀態(tài)或癔癥。

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視