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            記憶障礙的診斷治療
            日期:2014-03-20

              據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院官網(wǎng)搜集資料顯示,記憶是一種復(fù)雜的動態(tài)過程,對學(xué)習(xí)、記憶基本機(jī)制的了解得益于對一種低等無脊椎動物海兔(aplysia)的簡單的神經(jīng)系統(tǒng)的研究。記憶是處理、貯存和回憶訊息的能力,與學(xué)習(xí)和知覺相關(guān)。記憶過程包括感覺輸入→感覺記憶→短時(shí)記憶→長時(shí)記憶→貯存訊息的回憶等過程。短時(shí)記憶涉及特定蛋白質(zhì)的磷酸化和去磷酸化平衡,而長時(shí)記憶除特定蛋白質(zhì)的磷酸化改變外,還涉及新蛋白質(zhì)的合成。在大腦皮層不同部位受損傷時(shí),可引起不同類型的記憶障礙,如顳葉海馬區(qū)受損主要引起空間記憶障礙,藍(lán)斑、杏仁核區(qū)受損主要引起情感記憶障礙等。

              記憶障礙腦損傷后最常受到損害的認(rèn)知功能之一,是指對識記的材料不能再認(rèn)或回憶,或者表現(xiàn)為錯(cuò)誤的再認(rèn)或回憶。主要包括以下幾種記憶形式:

              瞬時(shí)記憶:指當(dāng)感覺刺激停止后頭腦中仍能保持瞬間映像的記憶,是記憶系統(tǒng)的第一階段,保持時(shí)間以毫秒計(jì),最長1-2秒鐘。瞬時(shí)記憶障礙與皮質(zhì)-皮質(zhì)間回路受損有關(guān)。

              短時(shí)記憶:指信息保持在1分鐘以內(nèi)的記憶,是瞬時(shí)記憶和長時(shí)記憶的中間階段。一般人短時(shí)記憶容量(記憶廣度)為7±2個(gè)記憶單位。短時(shí)記憶障礙與大腦皮質(zhì)前額葉損傷有關(guān)。

              長時(shí)記憶:指信息在頭腦中保留時(shí)間在1分鐘以上的記憶,甚至終生,是記憶系統(tǒng)的第三階段。其信息來源是短時(shí)記憶階段加工后的內(nèi)容,一般經(jīng)過復(fù)述而儲存。長時(shí)記憶的信息不用時(shí)處于潛伏狀態(tài),需要時(shí)才被提取到短時(shí)記憶中。長時(shí)記憶障礙與海馬及周圍結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。

              記憶力障礙可采取記憶量表或認(rèn)知量表進(jìn)行功能評定,如韋氏記憶量表,MMSE等。

              記憶障礙的訓(xùn)練:

              1)朗讀法:反復(fù)朗誦需要記住的信息,在朗誦的隨后 ,大腦回憶與朗誦相一致的圖示印象。

              2)提示法:用活動信息的第一個(gè)字母或首個(gè)詞句來提醒記憶。

              3)敘述法:將需要記住的信息融合到一個(gè)故事里,當(dāng)患者在表達(dá)故事情節(jié)時(shí),記憶信息被不斷地?cái)⑹龀鰜,提示患者從事已安排好的工作?/p>

              4)印象法:在患者的大腦中產(chǎn)生一個(gè)影像幫助記憶。

              5)建立常規(guī)的日常生活活動程序:如同樣的吃飯時(shí)間。

              6)輔助法:讓患者利用寫日記填寫表格記錄活動安排。

              改善記憶力的藥物:胞磷膽堿、石杉堿甲片、安理申等。
             

            • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視