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    本病又稱格林-巴利綜合征或急性炎癥性脫髓性多發(fā)性神經(jīng)炎。它是一種急性發(fā)病的累及多數(shù)脊神經(jīng)根和神經(jīng)末梢，也可累及腦神經(jīng)的炎性脫髓病。

    一、臨床表現(xiàn)

    約半數(shù)以上患病前1～3周有呼吸道或腸道感染病史。急性起病、起病后病情進(jìn)展迅速。四肢無(wú)力，進(jìn)行性加重。兩側(cè)對(duì)稱。出現(xiàn)四肢癱瘓。嚴(yán)重者肋間肌和膈肌癱瘓，而出現(xiàn)呼吸肌麻痹，出現(xiàn)呼吸困難。四肢腱反射減弱或消失。病理反射陰性。感覺障礙 主訴較多，但客觀檢查相對(duì)較輕。四肢有麻木、刺痛或感覺過(guò)敏，但肢體的手套、襪子型感覺減退較輕。常有小腿的腓腸肌壓痛。30～40%以上有腦神經(jīng)損害表現(xiàn)。雙側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹為常見。也有舌咽和迷走神經(jīng)受損表現(xiàn)，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難。大小便一般正常。80%以上患者可以完全恢復(fù)。但也有一定的死亡率。少數(shù)病例因急性呼吸衰竭、肺部感染或心力衰竭而死亡。腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高而細(xì)胞數(shù)正常或接近正常(此為蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象)。這種現(xiàn)象在起病后1～2周開始出現(xiàn)，第3周最明顯。

　　肌電圖檢查：早期肢體遠(yuǎn)端神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，但F波潛伏期延長(zhǎng)。數(shù)周后嚴(yán)重脫髓殼以使神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢，遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)，波幅輕度異常。

　　二、診斷

　　1.病前1～3周有上呼吸道感染或腹瀉史。

　　2.急性起病。

　　3.迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的周圍性癱瘓。

　　4.四肢遠(yuǎn)端手套和襪子型的感覺障礙的訴述和/或體癥。

　　5.四肢呈周圍性癱瘓，即四肢癱時(shí)肌展力低、腱反射明顯減退或消失。

　　6.可以伴有腦神經(jīng)損害。

　　7.大小便正常。

　　8.雙側(cè)腓腸肌常有按痛。

　　9.病后1～2周后腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

　　三、治療措施

　　(一)一般治療及護(hù)理 急性期應(yīng)臥床休息。癱瘓肢體盡早進(jìn)行按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意保持肢體功能位置，若有手足下垂，應(yīng)用夾板固定，防止肢體攣縮。勤翻身拍背，促使呼吸道分泌物排出。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　(二)腎上腺糖皮質(zhì)激素 意見尚未一致。若無(wú)禁忌證，可早期應(yīng)用氫化可的松

　　(三)呼吸麻痹的治療 呼吸麻痹是本病死亡的重要原因. 應(yīng)隨時(shí)觀察病人有無(wú)輕度發(fā)紺、煩躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表現(xiàn)，若有此類情況，應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開，以保持呼吸道通暢，維持呼吸功能。必要時(shí)可作人工輔助呼吸，有條件者可用呼吸機(jī)維持呼吸。

　　(四)控制感染 有感染跡象者宜及時(shí)使用青霉素或其他有效的抗生素控制。