小兒不明腹痛 警惕腹型蕁麻疹
腹痛是小兒的常見癥狀,孩子出現(xiàn)了腹痛往往會(huì)引起父母的重視。孩子出現(xiàn)腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲癥?如果按這些疾病治療,沒有任何效果,還會(huì)是什么病呢?做父母的必定會(huì)非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實(shí),在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見。
小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由于病變累及整個(gè)消化系統(tǒng),胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團(tuán),此時(shí)皮膚風(fēng)團(tuán)與胃腸道黏膜損害不一定同時(shí)出現(xiàn),而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院對(duì)小兒腹型蕁麻疹的誤診進(jìn)行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發(fā)性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主,持續(xù)15~30分鐘,少數(shù)持續(xù)1~2小時(shí),病兒在皮疹出現(xiàn)前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi),全身均可見散在的風(fēng)團(tuán)。進(jìn)一步分析誤診的原因,主要是對(duì)腹蕁麻疹缺乏認(rèn)識(shí),在整個(gè)疾病的變化過程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開來看,以及腹痛時(shí)經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過敏性紫癜等,造成誤診。
為了避免對(duì)本病的誤診,兒科專家指出,6~12歲的孩子,如果出現(xiàn)陣發(fā)性不明原因的腹痛,應(yīng)當(dāng)想到本病,如果有食人異種蛋白史或藥物過敏史,先出現(xiàn)腹痛后出現(xiàn)皮疹,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),基本可以確診。治療腹型蕁麻疹使用抗過敏藥能收到明顯效果,輕者可口服息 斯敏、撲爾敏、賽庚啶、維生素C等抗過敏藥,重者可靜注氫化可的松、地塞米松、葡萄糖 酸鈣等抗過敏藥,一般在2~4周內(nèi)可痊愈。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視