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　　國家“十二五”傳染病科技重大專項——“結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學調(diào)查和隊列研究”課題最新研究成果顯示，應用γ-干擾素釋放試驗(IGRA)和結(jié)核菌素皮膚試驗(TST)兩種方法，平行開展結(jié)核分枝桿菌感染檢測，推測出我國農(nóng)村全人群結(jié)核分枝桿菌潛伏感染率約為15%～18%，遠低于既往估算數(shù)據(jù)。相關(guān)研究成果近日在《柳葉刀》傳染病子刊上發(fā)表，雜志將其作為當期推薦文章并配發(fā)了專題評述。

　　該研究由中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所金奇研究員組織、高磊副研究員牽頭，聯(lián)合中國疾病預防控制中心及多家省市疾病預防控制中心、醫(yī)院共同開展。

　　我國有500萬名結(jié)核病患者，每年新報告發(fā)病100萬例左右，是全球22個結(jié)核病高負擔國家之一。絕大多數(shù)健康人感染結(jié)核分枝桿菌后不會立即發(fā)病，其中有5%～10%的潛伏感染者會在一生中發(fā)病。因此，降低結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群的發(fā)病率，是實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的2050年消除結(jié)核病危害目標的關(guān)鍵所在。

　　該項目研究人員于2013年7月～9月，在全國結(jié)核病疫情高、中、低不同的4個現(xiàn)場對2萬余名5周歲以上農(nóng)村居民開展了問卷調(diào)查，TST、IGRA平行檢測，影像學篩查等研究。這也是迄今全球最大規(guī)模的針對結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學調(diào)查和隊列研究項目。經(jīng)性別和年齡校正，并排除卡介苗接種和非結(jié)核分枝桿菌感染等干擾，推測得出我國農(nóng)村人口結(jié)核分枝桿菌感染率為15%～18%，感染率存在隨著年齡增加而升高的趨勢，且男性高于女性。

　　據(jù)了解，1999年世界衛(wèi)生組織的研究報告估算全球約1/3的人口感染結(jié)核分枝桿菌。2000年，我國依據(jù)TST方法調(diào)查估算結(jié)核分枝桿菌感染率為44.5%，意味著全國有近6億人感染結(jié)核分枝桿菌。金奇指出，隨著全球結(jié)核病控制工作的不斷推進和新的檢測技術(shù)的出現(xiàn)，我國結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的流行情況有待進一步闡明。

　　“結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群的干預策略并不提倡覆蓋全部潛伏感染人群，而應針對發(fā)病的重點人群和高危人群進行有效干預。”金奇說，項目組下一步將以潛伏感染發(fā)病的重點人群為干預對象，開展預防性干預研究，探索符合我國國情和人群特征的干預方案。