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            中科院院士非洲抗埃歸來:中國(guó)對(duì)埃博拉可防可控
            日期:2014-12-30

              高福伸出手來,和多日未見的老朋友握了三下,在過去一段時(shí)間里,這種日常見面打招呼的方式對(duì)他而言卻顯得有些奢侈。這位中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任回國(guó)后解除隔離的第一天,就來到2014中國(guó)科協(xié)熱點(diǎn)問題學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì),向公眾講述其在一線抗擊埃博拉的經(jīng)歷。

              今年9月17日,包括高福在內(nèi)的59名醫(yī)務(wù)人員,組成中國(guó)疾病預(yù)防控制中心移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì),趕赴非洲塞拉利昂開展埃博拉出血熱檢測(cè)工作,高福任檢測(cè)隊(duì)負(fù)責(zé)人。那時(shí)候,公眾談到埃博拉有些“談埃色變”,直到現(xiàn)在,這種恐懼仍未完全散去,埃博拉病毒會(huì)否突變,會(huì)否傳到中國(guó),防控難易度如何,當(dāng)天,高福結(jié)合其一線經(jīng)歷做了題為《動(dòng)物源性傳染病的發(fā)生與控制:埃博拉與流感》的報(bào)告。

              正如高福這些“回來的人”感受到的“防控”措施一樣,剛開始接受隔離,他們不能和公眾見面,后來見了面不敢握手,便借鑒國(guó)外的碰肘禮,用胳膊肘碰一碰。高福說,“從2003年非典以后,我國(guó)建立起的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,以及強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)力,足以把這個(gè)病控制住。”他說大家可以吃顆定心丸,即使埃博拉傳入中國(guó),憑借中國(guó)現(xiàn)有的傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,埃博拉仍是可防可控。

              相比之下,高福在塞拉利昂看到的是“聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制”的欠缺,盡管當(dāng)?shù)匾仓廊绾巫鲆恍┓雷o(hù),但缺乏一些“接地氣”的措施,沒有足夠的硬件和人力。比如,塞拉利昂首都地區(qū)只有6輛救護(hù)車,而一旦把感染人員隔離后,沒有足夠的人力和物資提供給他們吃飯喝水。此外,當(dāng)?shù)剡有一個(gè)習(xí)俗,即在親人去世后,要做最后的擁抱,這在埃博拉肆虐的情況下也成了一個(gè)危險(xiǎn)因素。

              12月5日,世界衛(wèi)生組織(WHO)最新數(shù)據(jù)顯示,全球已在包括利比里亞、塞拉利昂、幾內(nèi)亞、尼日利亞、塞內(nèi)加爾、西班牙、美國(guó)和馬里在內(nèi)的8個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)17145起埃博拉確診和疑似病例,其中6070人死亡。

              這并不能說人類在埃博拉這場(chǎng)戰(zhàn)役中失敗了,高福說,只能說我們丟了上半場(chǎng)比賽,沒能將病毒消滅在萌芽狀態(tài),或者說未能有效控制在西非三國(guó)疫區(qū),使得病毒傳播到了美國(guó)和西班牙等國(guó)家,并在當(dāng)?shù)匕l(fā)生了本地病例,但對(duì)于下半場(chǎng),他說,包括他在內(nèi)的科學(xué)家都“很有信心”。

              至于令人擔(dān)心的“病毒變異”,目前來看,也沒有科學(xué)證據(jù)證明埃博拉病毒已經(jīng)發(fā)生變異,高福說,還需要密切關(guān)注、加強(qiáng)病毒監(jiān)測(cè)與研究。

              當(dāng)天,高福在報(bào)告中提到,2003年的SARS病毒、2005年的禽流感、2009年的甲型H1N1大流感、2012年中東的MERS、2013年我國(guó)H7N9禽流感感染人的事件,以及2014年發(fā)生的西非埃博拉的流行等,這些引起公眾關(guān)注的新發(fā)突發(fā)傳染病呈現(xiàn)出一個(gè)共同點(diǎn):那就是病毒的動(dòng)物源性。

              這是一個(gè)“警告”,即隨著人類居住環(huán)境的改變,人類與野生動(dòng)物的關(guān)系越來越近,隨之而來的就是來源于動(dòng)物的病原感染人類事件,新發(fā)突發(fā)傳染病病毒都是經(jīng)過動(dòng)物傳播給人類的。比如我們習(xí)慣到活禽市場(chǎng)要鮮活宰殺,“為什么在發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、英國(guó)禽流感不厲害?因?yàn)樗麄儧]有吃活禽的習(xí)慣。

              高福說,病原通過識(shí)別宿主細(xì)胞的受體而進(jìn)入易感宿主體內(nèi),從而引發(fā)疾;又由于人類對(duì)于動(dòng)物源性病原的“陌生”,使得免疫反應(yīng)過分強(qiáng)烈,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的致病結(jié)果,如SARS、禽流感和最近發(fā)生在非洲的埃博拉,無一例外。病毒通過其基因組中與宿主結(jié)合的蛋白的突變來適應(yīng)新的宿主,從而打開進(jìn)入人體的“大門”。他認(rèn)為,防治傳染病,要從改善生態(tài)環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣上下功夫。

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視