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　　13日，�？谑姓匍_十五屆市政府第35次常務(wù)會議，審議并原則通過《�？谑泄�立醫(yī)院取消藥品加成改革實(shí)施方案》，徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條，減輕群眾看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　徹底取消藥品加成

　　《�？谑泄�立醫(yī)院取消藥品加成改革實(shí)施方案》貫徹落實(shí)國家和省關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，取消公立醫(yī)院現(xiàn)行藥品加成，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，深化醫(yī)保支付方式改革，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。通過實(shí)施綜合改革措施，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本控制，規(guī)范診療服務(wù)行為，逐步減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　按照方案中的改革措施，將徹底取消藥品加價(jià)提成。將公立醫(yī)院的所有藥品（除中藥飲片外）全部取消原物價(jià)主管部門的加價(jià)提成比例，實(shí)行零差率銷售。

　　《方案》完善了公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院取消藥品加價(jià)提成實(shí)行零差率銷售，由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入給予補(bǔ)償。《方案》調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。取消藥品加價(jià)提成、提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)價(jià)格后，�？谑谢�本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格的增加部分，在得到省政府或省相關(guān)部門批準(zhǔn)后，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）報(bào)銷范圍，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，不增加患者負(fù)擔(dān)。

　　嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為

　　《方案》還加強(qiáng)了對公立醫(yī)院的管理。將次均費(fèi)用增長、平均住院日以及藥品占比等指標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制考核范圍，并建立相應(yīng)的獎懲機(jī)制。組織實(shí)施臨床路徑管理制度，加強(qiáng)對費(fèi)用增長速度過快病種診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，落實(shí)控制抗菌藥物使用責(zé)任制，堅(jiān)決遏制不合理用藥和不合理診療行為，促進(jìn)臨床合理用藥、合理施治。嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。

　　據(jù)了解，�？谑袐D幼保健院為首批改革試點(diǎn)范圍。待條件成熟后，逐步在市屬公立醫(yī)院推廣。

　　消除多開藥開貴藥的動力

　　《方案》建立公益性的利益導(dǎo)向機(jī)制。徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條，消除多開藥、開貴藥的動力，消除不合理增加診療項(xiàng)目、實(shí)施“過度服務(wù)”的動力，以促進(jìn)公立醫(yī)院樹立質(zhì)量經(jīng)營理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平。

　　建立科學(xué)的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道由醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為醫(yī)療服務(wù)收入和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道；通過調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價(jià)值的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障公立醫(yī)院正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

　　減輕群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　《方案》以不增加人民群眾實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)和不降低醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)收入為前提，兼顧政府財(cái)力和醫(yī)�；�金承受能力，讓人民群眾得到實(shí)惠，維護(hù)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，保障公立醫(yī)院正常運(yùn)行。

　　通過取消藥品加成，健全藥品臨床使用監(jiān)控機(jī)制，堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的違法違紀(jì)行為等措施，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，主動控制醫(yī)療成本，減少不必要的用藥、檢查和其他過度服務(wù)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。