隨著中國(guó)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策的陸續(xù)出臺(tái),業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,民營(yíng)醫(yī)院迎來了蓬勃發(fā)展的春天。8月31日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生在第四屆中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)上卻對(duì)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“潑冷水”。在他看來,中國(guó)提出“到2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右”的目標(biāo)是空話。
這是因?yàn)椋?ldquo;中國(guó)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的文件雖然很多,但缺乏監(jiān)督執(zhí)行。一旦沒有支撐條件,民營(yíng)醫(yī)院靠什么發(fā)展呢?”楊金生說。
作為全國(guó)政協(xié)委員,楊金生連續(xù)多年調(diào)研各地民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展情況。根據(jù)調(diào)研情況,在他看來,從發(fā)展層面來看,民營(yíng)醫(yī)院未來的發(fā)展并不光明。在他們調(diào)研的地區(qū),已經(jīng)出現(xiàn)部分民營(yíng)醫(yī)院難以維持運(yùn)營(yíng),重新被政府購(gòu)回的案例,導(dǎo)致后續(xù)投資獲取難。
楊金生以深圳為例說明,“目前深圳市所有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,僅有1/3能夠盈利,1/3勉強(qiáng)維持,另外1/3處于虧損倒閉狀態(tài)。”
而上述情況是民營(yíng)醫(yī)院在政策層面和實(shí)踐中受到限制的結(jié)果。“在中國(guó),把醫(yī)院劃分為三六九等的做法極不公平,這種人為劃分方法也導(dǎo)致不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策層面和實(shí)踐中享受不同的待遇。”楊金生總結(jié)道,“民營(yíng)醫(yī)院在政策層面和實(shí)踐中,遇到10大不公平:設(shè)置無規(guī)劃、建設(shè)借貸化、運(yùn)行交稅化、收費(fèi)相同化、待遇高薪化、服務(wù)感動(dòng)化、公益經(jīng);、科研掛牌化、宣傳廣告化、報(bào)道妖魔化。”
楊金生解釋,比如在各省市的區(qū)域規(guī)劃中,民營(yíng)醫(yī)院很少被納入。“我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn),很少有政府為民營(yíng)醫(yī)院設(shè)置預(yù)留地。”
另外,盡管政府提出要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)。“但幾乎沒有一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建設(shè)發(fā)展時(shí)能夠得到政府的大量資金資助,比如設(shè)備購(gòu)置、床位補(bǔ)貼、修購(gòu)基金等。”楊金生表示,但公立醫(yī)院卻可以獲得這些。從起步上看,民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)背上了更沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
同時(shí),民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院在退休金和養(yǎng)老金等待遇方面有較大差別,因此高技術(shù)人才難以向民營(yíng)醫(yī)院流動(dòng)。“民營(yíng)醫(yī)院往往高薪從公立醫(yī)院聘請(qǐng)高水平或退休的醫(yī)生來服務(wù)。”楊金生說,“所以民營(yíng)醫(yī)院面臨新人和老人多、流動(dòng)性大、隊(duì)伍不穩(wěn)定等人才方面的問題。”
除此之外,與公立醫(yī)院相比,民營(yíng)醫(yī)院還在稅收減免、設(shè)備準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、醫(yī)保定點(diǎn)等方面處于弱勢(shì)。
面對(duì)上述問題,楊金生認(rèn)為,中國(guó)應(yīng)該明確民營(yíng)、公立醫(yī)院的公平定位,增加城市發(fā)展對(duì)民營(yíng)醫(yī)院布局的規(guī)劃,區(qū)別對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)行的稅收問題,保障民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員享受平等待遇,進(jìn)一步完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)配套措施,加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的引導(dǎo)和監(jiān)管。
中國(guó)應(yīng)該在戰(zhàn)略層面上,做到民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。“如果不消除對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的不公平待遇,民營(yíng)醫(yī)院就永遠(yuǎn)沒有發(fā)展的機(jī)會(huì)。”楊金生說。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視