二三級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力將有明確標(biāo)準(zhǔn)
7月24日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿)。據(jù)悉,此次制定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),旨在進(jìn)一步明確二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的功能定位,完善醫(yī)療服務(wù)體系,推進(jìn)分級(jí)診療。其中,對(duì)于衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的重要指標(biāo)——臨床專(zhuān)科發(fā)展水平,征求意見(jiàn)稿對(duì)兩級(jí)醫(yī)院分別提出了要求。
根據(jù)征求意見(jiàn)稿,二級(jí)綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤10天,床位使用率為85%~90%,住院患者死亡率≤4.0%。,住院手術(shù)死亡率≤0.28%。。三級(jí)綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤9天,床位使用率為95%~100%,住院患者死亡率≤0.8%,住院手術(shù)死亡率≤1.4%。。三級(jí)綜合醫(yī)院外科床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例應(yīng)≥30%,重癥醫(yī)學(xué)科(含所有專(zhuān)業(yè)ICU)的床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例為2%~8%。
征求意見(jiàn)稿指出,二級(jí)綜合醫(yī)院主要承擔(dān)地區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治以及急危重癥的救治任務(wù),并明確了必須能夠診治的常規(guī)疾病和必須能夠開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù)。以心血管內(nèi)科為例,要求二級(jí)綜合醫(yī)院必須能夠診治高血壓、心肌病、冠心病等疾病,必須能夠開(kāi)展電復(fù)律術(shù)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、心肺復(fù)蘇術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)。
征求意見(jiàn)稿明確,三級(jí)綜合醫(yī)院的主要功能是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平的臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù),解決急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診療,接受二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)任務(wù)和承擔(dān)省以上臨床科研項(xiàng)目的任務(wù)等。
征求意見(jiàn)稿規(guī)定了三級(jí)綜合醫(yī)院各專(zhuān)科必須能夠診治的疑難重癥、必須開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù)和代表性病種的平均住院日。以心血管內(nèi)科為例,征求意見(jiàn)稿提出,三級(jí)綜合醫(yī)院心內(nèi)科必須開(kāi)展經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融術(shù)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)等關(guān)鍵技術(shù);高血壓的平均住院日為9天,心房纖顫為5天。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視