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            中耳炎治療不當 引發(fā)腦膿腫
            日期:2014-04-02

                出現(xiàn)頭暈癥狀你會怎么處置?是臥床休息、服藥掛水,還是上醫(yī)院診治?其實,引發(fā)頭暈的病因多種多樣,化膿性中耳炎便是其中之一。但是,得過化膿性中耳炎的你要注意了,你的頭暈可能并非普通的小毛小病那么簡單。

                家住金壇的農(nóng)民王老伯最近有點不舒服,頭暈暈的,有時還隱隱的左邊頭疼。他自以為是感冒,隨便吃了些消炎藥,沒有好轉(zhuǎn)。不得已去了鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所,掛了3天水,也還是不見好。幾天后,他居然發(fā)燒了,眼睛睜不開,飯也吃不下。著急的家人把他送至解放軍第八一醫(yī)院。血常規(guī)檢查顯示白細胞增高明顯,但其他項目都很正常。在詳細詢問他的病情和病史后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一條有用的線索。原來王老伯年輕時左側(cè)患過中耳炎,老是耳朵流膿,聽力也差,左耳幾乎成了“擺設”,只是近幾年沒有再流過膿。

                據(jù)此,該院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師羅偉決定為他進行顳骨CT的檢查。檢查結果證實了他的推測:由于年紀較大、抵抗力差,王老伯不僅是左耳的中耳腔、乳突有了感染灶,而活躍的細菌甚至沿著中耳和顱底之間的骨縫跑到了大腦里,形成了一個膿腫!

              這下可急壞了醫(yī)生和家屬,顱內(nèi)的感染如果不能及時有效地控制,隨時會危及患者的生命。為了爭取治療的時間,給予足量有效抗生素的同時,該院腦外科先在患者膿腫處放置一個引流的管子,避免膿腫進一步擴大導致腦疝。隨后,耳鼻喉科醫(yī)生爭分奪秒地在耳用顯微鏡下開展了逆流而上的“排雷”手術。不僅要清除顱內(nèi)的膿腫,還把可能造成二次感染的路徑都一一“排查”、“設卡”。

              手術很成功,回到病房后的王老伯終于能夠吃得下、睡得香,而驚魂稍定的患者家屬又向主任來“取經(jīng)”——這中耳炎怎么差點要了命?

              據(jù)稱,自抗生素問世并應用于臨床以來,慢性化膿性中耳炎的病人,尤其顱內(nèi)并發(fā)癥的病人明顯減少。然而在農(nóng)村基層,仍有不少急性化膿性中耳炎由于治療不當,轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸橥谎祝渲胁糠植∪俗罱K導致嚴重的合并癥——耳源性腦內(nèi)并發(fā)癥,腦膿腫就是其嚴重的并發(fā)癥之一。羅主任指出,小腦的膿腫基本上從耳部疾病而來,凡患有耳源性腦膿腫者皆有多年中耳炎病史。所以,得過中耳炎的人千萬不要以為治療過后就可以掉以輕心,應不間斷地到醫(yī)院進行復查。如果像王老伯一樣出現(xiàn)頭暈,一側(cè)頭痛,甚至是惡心嘔吐的情況,就需要趕緊就醫(yī),避免出現(xiàn)生命危險。
             

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