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　　謀民生之利 改革發(fā)展唱響主旋律

　�、� 新組建的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會掛牌成立，衛(wèi)生和計生行業(yè)實施資源整合

　　大部制促衛(wèi)生計生事業(yè)科學(xué)發(fā)展

　　■新聞回放

　　2013年3月10日，《國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》發(fā)布，開啟了新一輪機構(gòu)改革，重點圍繞轉(zhuǎn)變職能和理順職責(zé)關(guān)系，穩(wěn)步推進大部制改革，其中決定整合成立國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。3月17日，新組建的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會掛牌成立。

　　6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》，明確國家衛(wèi)生和計劃生育委員會承擔統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)資源配置，組織制定國家基本藥物制度，擬訂計劃生育政策，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，負責(zé)計劃生育管理和服務(wù)工作等18項職責(zé)，設(shè)21個內(nèi)設(shè)機構(gòu)。

　　按照國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案要求，國家衛(wèi)生計生委在“三定”工作中，堅持以職能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵�，繼續(xù)簡政放權(quán)，理順職責(zé)，完善制度機制。本著改革發(fā)展穩(wěn)定、整合融合、優(yōu)化精簡以及突出職能轉(zhuǎn)變的原則，合理設(shè)置內(nèi)設(shè)機構(gòu)。對兩部門綜合司局進行合并，對職責(zé)相近的司局進行整合。同時，依據(jù)整合和加強的職責(zé)增設(shè)了部分機構(gòu)，并進一步理順了司局職責(zé)關(guān)系，保持了工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

　　國家衛(wèi)生計生委“三定”規(guī)定減少和下放了衛(wèi)生計生工作的一些具體管理事項，有針對性地強化了統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生計生服務(wù)資源配置等職能;著力擴充衛(wèi)生計生服務(wù)資源的供給，以滿足人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生計生服務(wù)需求;著力完善與發(fā)展公共衛(wèi)生計生服務(wù)體系，促進城鄉(xiāng)居民享有基本公共衛(wèi)生計生均等化服務(wù)。其實質(zhì)就是通過體制機制創(chuàng)新，努力破解影響和制約衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的深層次矛盾和問題，最大限度地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生計生服務(wù)需求。

　　■入選理由

　　新的機構(gòu)，新的職能，新的使命。國家衛(wèi)生計生委的組建，為衛(wèi)生計生事業(yè)的進一步發(fā)展提供了新的組織機構(gòu)安排。衛(wèi)生計生部門的職能整合，統(tǒng)籌衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)資源，旨在融合衛(wèi)生和計劃生育兩支隊伍，實現(xiàn)信息共享、力量整合，對促進衛(wèi)生計生工作科學(xué)發(fā)展，意義重大且深遠。

　　站在新的歷史起點上，新的形勢和任務(wù)對衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展提出了更高的要求。每一位老百姓中國夢的實現(xiàn)，都離不開健康的保障，健康中國夢是每一位普通老百姓的共同夢想。兩支隊伍的整合，將使衛(wèi)生計生事業(yè)擁有更加廣闊的發(fā)展空間，讓百姓得到更好的健康服務(wù)。

　�、� 繼續(xù)調(diào)整完善生育政策，啟動單獨兩孩政策

　　單獨兩孩政策有溫度

　　■新聞回放

　　11月15日發(fā)布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，堅持計劃生育基本國策，啟動實施單獨兩孩政策。這是我國進入21世紀以來生育政策的重大調(diào)整完善，是國家人口發(fā)展的重要戰(zhàn)略決策。

　　單獨兩孩政策如何啟動實施?符合政策條件的公眾什么時候可以生育第二個孩子?實施單獨兩孩，是否意味著今后計劃生育工作將放松?政策出臺后，針對群眾關(guān)心的相關(guān)問題，國家衛(wèi)生計生委對單獨兩孩政策予以解讀：啟動實施單獨兩孩政策，全國不設(shè)統(tǒng)一時間表，將由各省(區(qū)、市)根據(jù)實際情況，確定具體時間;當符合政策條件夫婦的戶籍所在省份修訂了人口與計劃生育條例或人大常委會作出專門規(guī)定，允許單獨夫婦可生育兩個孩子，即可按程序申請再生育。

　　12月23日，第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議聽取了國務(wù)院關(guān)于提請審議《關(guān)于調(diào)整完善生育政策的決議(草案)》議案的說明，并對《決議(草案)》進行審議�！稕Q議(草案)》分為3個部分，包括穩(wěn)妥、扎實、有序推進、調(diào)整、完善生育政策，堅持計劃生育基本國策，加強監(jiān)督檢查。

　　國家衛(wèi)生計生委主任李斌在會上說，實施單獨兩孩政策，不會對我國糧食安全以及教育、衛(wèi)生、就業(yè)等基本公共服務(wù)造成大的壓力，同時可以為今后進一步調(diào)整完善生育政策，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域、民族間生育政策的基本統(tǒng)一積累經(jīng)驗，創(chuàng)造條件。

　　國家衛(wèi)生計生委強調(diào)，當前，我國人口眾多的基本國情沒有根本改變，人口對經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的壓力將長期存在，計劃生育基本國策必須長期堅持，計劃生育工作必須常抓不懈。要繼續(xù)堅持落實《人口與計劃生育法》、地方人口與計劃生育條例以及相關(guān)法律法規(guī)，對自覺實行計劃生育的，要繼續(xù)給予獎勵扶助;對違法生育的，要依法依規(guī)予以處理。

　　專家介紹，單獨兩孩政策全面落實后，在全國范圍內(nèi)，將直接影響1500萬人～2000萬人。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委前期開展的生育意愿調(diào)研，上述1500萬～2000萬符合生育新政的夫妻，50%～60%愿意生育第二個孩子，推測大概每年增加200萬出生人口。

　　■入選理由

　　單獨兩孩政策順應(yīng)了群眾的期盼，有利于保持合理的勞動力規(guī)模，延緩人口老齡化速度，促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展;有利于逐步實現(xiàn)國家政策與群眾意愿的統(tǒng)一，提升家庭抵御風(fēng)險的能力，增強家庭養(yǎng)老照料功能，促進家庭幸福與社會和諧;有利于穩(wěn)定適度低生育水平，促進人口長期均衡發(fā)展，促進人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。新政實施后，出生人口增加可能給母嬰保健、住院分娩、嬰幼兒保健等方面帶來的一些壓力，這提示衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)未雨綢繆。

　�、� 我國發(fā)現(xiàn)一個新的重配H7N9亞型禽流感病毒，并及時科學(xué)有效防控人感染H7N9疫情

　　突發(fā)疫情防控更及時更專業(yè)

　　■新聞回放

　　3月下旬，上海、安徽通報了3例新亞型流感，人感染H7N9禽流感進入公眾視野。“這是此前從未發(fā)現(xiàn)的一種可導(dǎo)致人類肺炎的新型病原體。”中國疾控中心主任王宇說，經(jīng)過SARS疫情以來10年的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我國對新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情的防控已有了制度保障和科技后盾。

　　H7N9疫情發(fā)生后，黨中央、國務(wù)院高度重視，建立了由多部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機制。新組建不久的國家衛(wèi)生計生委也在第一時間成立了人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，派出專家組趕赴疫情發(fā)生地，指導(dǎo)臨床救治和疫情應(yīng)急處置工作，同時，向世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關(guān)國家通報情況。

　　抗擊疫情，科技先行。3月29日，國家流感中心實驗室從相關(guān)病例標本中分離出H7N9禽流感病毒后，迅速制備出檢測試劑，從4月1日起，陸續(xù)分送到全國所有省級疾控機構(gòu)的實驗室。4月3日，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)》，疫情應(yīng)對變得更為科學(xué)有序。

　　4月15日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表我國科學(xué)家的研究成果《人感染新型H7N9禽流感病毒》，介紹了我國科學(xué)家成功確認導(dǎo)致該疾病的病原是一個新的重配H7N9亞型禽流感病毒，并對該病毒的全基因序列的關(guān)鍵基因進行了綜合分析，對疾病的臨床特征進行了描述。對此，美國疾控中心流感研究和參比合作中心南希博士同期在該雜志發(fā)表評述文章，高度評價了中國科學(xué)家研究成果的重要公共衛(wèi)生意義�？蒲腥藛T并未停止腳步。10月26日，我國科學(xué)家宣布，在全球率先成功研發(fā)人感染H7N9禽流感病毒疫苗株，并供給廠家用于疫苗生產(chǎn)。

　　人感染H7N9禽流感疫情發(fā)生以來，政府及時向公眾發(fā)布最新疫情。國家衛(wèi)生計生委迅速在其網(wǎng)站上發(fā)布了人感染H7N9禽流感疫情問答，邀請專家就公眾關(guān)心的問題及時作出回應(yīng)。

　　隨著防控進展，4月24日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布公告，人感染H7N9禽流感疫情信息由日發(fā)布改為周發(fā)布。根據(jù)流行病學(xué)研究結(jié)果，11月1日，國家衛(wèi)生計生委決定將人感染H7N9禽流感納入乙類法定報告?zhèn)魅静」芾�。同時將曾經(jīng)的新發(fā)傳染病——甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理，人感染高致病性禽流感(H5N1)由乙類傳染病甲類管理調(diào)整為乙類傳染病乙類管理。

　　■入選理由

　　“中國針對疫情采取的行動非常及時專業(yè)，堪稱典范。”世衛(wèi)組織駐華代表藍睿明盛贊中國在此次人感染H7N9禽流感疫情防控中的表現(xiàn)。

　　在此次防控行動中，基于10年前抗擊SARS疫情建立的傳染病發(fā)現(xiàn)和報告體系，表現(xiàn)出了很高的靈敏度，證明了中國公共衛(wèi)生和臨床系統(tǒng)在新發(fā)傳染病發(fā)現(xiàn)方面具有很強的實力。迅速跟進的科研，為科學(xué)開展防控提供了可靠依據(jù)。政府信息的公開透明，專業(yè)人員與民眾的共同努力，都為疫情防控提供了有力的支撐。

　　近日，江西省發(fā)現(xiàn)全球首例人類感染H10N8病例，這意味著我們與新發(fā)傳染病之間的博弈并未結(jié)束�？箵粜掳l(fā)傳染病疫情，體現(xiàn)了中國公共衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展和進步，也給予民眾戰(zhàn)勝新發(fā)傳染病的信心。

　�、� “服務(wù)百姓健康行動”開展全國大型義診活動，每年9月第3周被確定為全國大型義診活動周

　　大義診為百姓送去改革福利

　　■新聞回放

　　2013年10月13日～19日，國家衛(wèi)生計生委會同國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)組織開展了全國大型義診活動周，這是“服務(wù)百姓健康行動”的重要組成部分。全國共有2.3萬家醫(yī)療機構(gòu)、60萬名醫(yī)護人員參與其中，累計診療1100萬人次，開展義診手術(shù)近2萬臺次，健康宣教約272萬人次，發(fā)放宣傳材料約1600萬冊，為患者減免醫(yī)療費用約8000余萬元�；顒又芷陂g，還舉辦了面向廣大人民群眾的健康大講堂，組織國家醫(yī)療隊赴重點地區(qū)開展義診活動。

　　大義診是由黨的群眾路線教育實踐活動催生的為民服務(wù)行動。

　　早在7月2日，國家衛(wèi)生計生委就召開了黨的群眾路線教育實踐活動動員大會，部署開展黨的群眾路線教育實踐活動。國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌出席會議并講話，就貫徹落實中央決策部署、切實開展好教育實踐活動提出了明確要求，強調(diào)要確保教育實踐活動與各項業(yè)務(wù)工作兩手抓、兩促進。

　　國家衛(wèi)生計生委同步啟動黨的群眾路線教育實踐活動專題調(diào)研工作。調(diào)研歷時一個月，各調(diào)研組共深入25個省(區(qū)、市)的100多個縣(市、區(qū))，調(diào)研基層單位(包括委直屬聯(lián)系單位)200多家，召開各類座談會100多場。會上，各調(diào)研組按照“總體把握、有所側(cè)重、突出重點”的原則，重點匯報了在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵問題，深刻分析原因，并提出整改措施和切實可行的工作建議。

　　在黨的群眾路線教育實踐活動整改落實環(huán)節(jié)中，國家衛(wèi)生計生委實施“服務(wù)百姓健康行動”，著力解決看病難、看病貴問題，著眼服務(wù)百姓正風(fēng)肅紀，重拳整治醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，改作風(fēng)、做實事，為百姓健康護航。

　　國家衛(wèi)生計生委決定，今后將把每年9月的第3周作為“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周，使之成為衛(wèi)生計生系統(tǒng)為民服務(wù)的重點工作，長期堅持。

　　■入選理由

　　走群眾路線，就是要動真情、出實招、辦實事，為人民群眾送上真真切切的制度福利和改革福利。“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周就是這樣的大福利。

　　黨的群眾路線教育實踐活動，落到衛(wèi)生計生行業(yè)，就是要發(fā)現(xiàn)群眾在健康領(lǐng)域的需要，找出群眾反映的熱點問題，從群眾需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起。推出“服務(wù)百姓健康行動”，主旨就是讓基層群眾在家門口得到更好的服務(wù)。讓“服務(wù)百姓健康行動”成為長期堅持的活動，倡導(dǎo)的是持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，讓困擾百姓的看病就醫(yī)問題得到進一步緩解，讓更多百姓受益，也為深化醫(yī)改創(chuàng)造更好的社會環(huán)境。

　�、� 國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，首次明確健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵外延

　　健康服務(wù)業(yè)可“非禁即入”

　　■新聞回放

　　今年10月14日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(即國發(fā)40號文)。這是繼2010年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》之后，又一個鼓勵社會資本進入醫(yī)療等健康相關(guān)領(lǐng)域的綱領(lǐng)性文件，其廣泛動員社會力量、多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的改革思路贏得了社會各界的一致好評。

　　40號文不僅首次明確了健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵外延，指明醫(yī)療服務(wù)是健康服務(wù)業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容，健康保險是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障機制，健康管理與促進主要面向健康和亞健康人群，發(fā)展?jié)摿�巨大。更從國家�?jīng)濟建設(shè)支撐產(chǎn)業(yè)的高度，提出到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達到8萬億元以上，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展重要力量的總體目標。

　　“非禁即入”是40號文最受關(guān)注的亮點，雖然這一提法并非首次提出，但對于長期存在的“玻璃門” “彈簧門”，40號文通篇都體現(xiàn)了以市場配置資源為杠桿，以減少政府部門審批關(guān)卡為突破口，向社會資本全面、平等開放的變革思路。同時，相對于“保基本”的醫(yī)療體制改革來說，健康服務(wù)業(yè)范圍更廣，它著眼于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，涵蓋基本與非基本健康服務(wù)，主要面向社會和市場主體，提倡非基本的健康服務(wù)由市場提供，一些基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以采取政府購買服務(wù)的方式實現(xiàn)�？梢哉f，進一步明確了市場和政府的邊界。

　　40號文發(fā)布后不久，中央財政將健康服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入了促進服務(wù)業(yè)發(fā)展專項資金支持范圍，并下?lián)芰?2.2億元，支持相關(guān)服務(wù)業(yè)發(fā)展。

　　就在40號文面世之前，國務(wù)院連續(xù)發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》，這3個集中發(fā)布的文件經(jīng)常被放在一起加以解讀。很多學(xué)者認為，在政府發(fā)揮“�；�本、兜底線”的基礎(chǔ)上，這一系列改革舉措的推出，旨在通過充分發(fā)揮市場活力，推進政府向社會力量購買公共服務(wù)，最終使社會力量在“非基本”的健康和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，獲得主角地位。

　　■入選理由

　　《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》與十八屆三中全會《決定》提出的“使市場在資源配置中起決定性作用”的改革思路一脈相承。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)取得成效的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，站在一個更高的維度，以更開闊的視野，提出了一個涵蓋疾病預(yù)防、健康管理、診斷治療、養(yǎng)老服務(wù)，從生到死的全程服務(wù)戰(zhàn)略。作為經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要途徑之一，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)通過擴大消費需求、拉動就業(yè)、促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、促進生產(chǎn)要素有效流動，將在轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式、服務(wù)民生、解決就業(yè)等方面發(fā)揮更加重要的作用。

　　⑥ 醫(yī)改政策不斷完善，醫(yī)改在重點領(lǐng)域和環(huán)節(jié)持續(xù)推進

　　醫(yī)改在深水區(qū)不懈前行

　　■新聞回放

　　2013年，在三年醫(yī)改階段性任務(wù)初步完成之后，步入深水區(qū)、站在新起點上的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確立了在鞏固已有成果基礎(chǔ)上，攻堅克難，在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破的年度目標。

　　今年，國務(wù)院辦公廳先后發(fā)布了《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》、《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》3個重要文件，分別從著力解決基層醫(yī)改面臨的新問題，不斷完善政策體系，健全長效機制;為無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用或身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用建立救助基金;明確年度26項工作任務(wù)，落實工作責(zé)任，持續(xù)深化推進改革3個層面，指明了醫(yī)改下一步的著力方向。

　　新一屆國家領(lǐng)導(dǎo)集體上任以來，國務(wù)院總理李克強多次召開會議或作出重要批示，要求各地方、各有關(guān)部門把推進醫(yī)改作為保障和改善民生的重要任務(wù)，向深化改革要紅利;新一任國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長、國務(wù)院副總理劉延?xùn)|在上海、北京、安徽等地展開密集式醫(yī)改調(diào)研，并主持召開了全國醫(yī)改工作電視電話會議，要求加大攻堅力度，加快改革步伐，推動醫(yī)改取得新突破。

　　為摸清基層醫(yī)改政策貫徹落實情況，國務(wù)院醫(yī)改辦等相關(guān)部門對各地基層醫(yī)改工作進行了專項督查，并對國家選取的18個省(區(qū)、市)的311個縣級公立醫(yī)院改革試點縣進行了綜合評估，旨在通過查找問題、總結(jié)經(jīng)驗，將一些行之有效的地方創(chuàng)新做法吸納進醫(yī)改的整體規(guī)劃，對出現(xiàn)的問題提出有針對性的解決方案。

　　今年3月，2012年版國家基本藥物目錄正式發(fā)布，隨后2012年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集正式出版發(fā)行，新版目錄和指南更加適于基層應(yīng)用。

　　12月25日，國家衛(wèi)生計生委會同財政部、人社部、國家中醫(yī)藥管理局、國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)手啟動全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點，引導(dǎo)和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)衛(wèi)人才到基層機構(gòu)從事全科醫(yī)療工作，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)成為農(nóng)村居民看病就醫(yī)的首選，努力做到大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

　　11月，新一輪兒童重大公共衛(wèi)生項目啟動，將利用中央財政專項補助經(jīng)費，在國家集中連片特殊困難地區(qū)，繼續(xù)實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目及新生兒疾病篩查補助項目。

　　■入選理由

　　深化醫(yī)改，不僅是當前衛(wèi)生計生工作的重中之重，更是一個長期課題。特別是十八屆三中全會又從經(jīng)濟社會發(fā)展全局出發(fā)，對繼續(xù)深化醫(yī)改作出全面部署，提出了統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革的目標任務(wù)，這些目標的達成、人民群眾需求的滿足，都需要醫(yī)改在制度層面不斷完善、在實踐領(lǐng)域不斷探索和創(chuàng)新。

　　進入深水區(qū)的醫(yī)改也涉及更深層次、更為復(fù)雜的利益格局調(diào)整。深化醫(yī)改容不得松勁，既要有頂層設(shè)計，有各相關(guān)部門的協(xié)同配合，又要鼓勵基層探索，找出適合當?shù)貙嶋H的改革路徑。深化醫(yī)改不可避免地要觸碰到既得利益，這需要涉及的政府部門、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員有壯士斷腕的勇氣，將醫(yī)改持續(xù)推進，實現(xiàn)社會和行業(yè)共贏。

　�、� 《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》印發(fā)，器官分配陽光運行有了制度保障

　　器官移植之困有望破解

　　■新聞回放

　　今年2月25日，中國公民逝世后器官自愿捐獻工作全面啟動。經(jīng)過3年艱辛努力，一個遵循世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原則并符合中國國情的器官捐獻移植體系已初步形成。

　　今年8月13日，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》，強制實施中國器官分配與共享計算機系統(tǒng)，不但明確了器官捐獻協(xié)調(diào)員的資格和職責(zé)，還明確了器官獲取組織的資格和職責(zé)，確保器官分配在陽光下運行。

　　我國的人體器官移植工作從上世紀60年代開始起步，到現(xiàn)在每年大約有1萬人次接受器官移植手術(shù)，已成為世界第二大人體器官移植國家。與之相對應(yīng)，目前國內(nèi)可查詢的等待器官移植的患者約30萬名，捐獻器官嚴重不足已成為社會不得不面對的窘境。

　　為破解這一困局，我國曾系統(tǒng)性利用死囚器官進行移植，這嚴重影響了我國作為一個文明進步的政治大國的形象。我國的長期規(guī)劃目標是，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展最終像許多先進國家一樣廢除死刑。如果不能建立一個公民自愿器官捐獻體系，器官的嚴重短缺將不可避免。

　　自2007年5月國務(wù)院頒布《人體器官移植條例》以來，我國人體器官移植工作逐步走上法制化、規(guī)范化軌道。2010年，原衛(wèi)生部與中國紅十字會啟動公民逝世后自愿器官捐獻工作試點，兩部門聯(lián)合相繼出臺30多個器官捐獻的相關(guān)配套政策文件。

　　2013年11月2日，國家衛(wèi)生計生委人體器官移植臨床技術(shù)應(yīng)用管理委員會主任黃潔夫在于杭州召開的中國器官移植大會上宣讀了“杭州決議”，要求器官移植醫(yī)務(wù)工作者嚴格遵守《人體器官移植條例》框架下頒布的政策和措施，要求所有的器官移植醫(yī)院必須確保符合醫(yī)學(xué)倫理的器官來源、遵循公民逝世后自愿器官捐獻的中國三類標準流程。黃潔夫在會上表示，中國器官移植事業(yè)已進入一個以公民自愿捐獻器官為主要器官來源的發(fā)展新階段，死囚器官捐獻有望被公民自愿器官捐獻取代。

　　■入選理由

　　確保器官捐贈和分配在陽光下運行。一系列體制架構(gòu)及法規(guī)政策的落實，有望使我國器官移植工作體系向規(guī)范化邁進。器官捐獻工作涉及社會、倫理、法制、教育、文化等諸多方面，除了國家衛(wèi)生計生委與中國紅十字會以外，還需要公安、交通、教育、民政、宣傳、婦聯(lián)等部門的配合和支持，共同搭建一條傳遞“生命的禮物”的綠色通道。

　　當前，公眾囿于傳統(tǒng)文化心理，對身后捐獻器官的積極性還不高，對捐獻后器官的公平、公開分配信心也不足。如何在全社會營造器官捐獻、傳遞愛心的氛圍，還有很多的工作要做。路漫漫其修遠兮，我國的器官捐獻事業(yè)起步較晚，必將在陽光運行中走過漫長的探索發(fā)展階段。

　�、� 中國衛(wèi)生援外工作暨援外醫(yī)療隊派遣迎來50周年，援外醫(yī)療提升了國家軟實力

　　援外醫(yī)療推動“全球健康夢”

　　■新聞回放

　　2013年8月15日，全國衛(wèi)生援外工作暨援外醫(yī)療隊派遣50周年會議在北京國誼賓館召開。國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部聯(lián)合表彰了全國援外醫(yī)療工作中涌現(xiàn)出的30個先進集體和59名先進個人。

　　8月16日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在人民大會堂會見受到表彰的全國援外醫(yī)療工作先進集體和先進個人代表，代表黨中央、國務(wù)院向他們表示熱烈的祝賀，向曾經(jīng)參加和正在國外執(zhí)行任務(wù)的援外醫(yī)療隊全體同志致以誠摯的慰問，高度贊揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的中國援外醫(yī)療隊精神，指示有關(guān)部門和地方要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善有關(guān)政策，提高援外醫(yī)療隊員待遇，切實解決援外醫(yī)療工作中的實際困難和問題，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生援外工作新局面。

　　與此同時，中國與非洲各國衛(wèi)生部長級官員共同簽署并發(fā)布《中非衛(wèi)生合作北京宣言》，為今后中非協(xié)力解決影響非洲大陸的重點衛(wèi)生難題制定了路線，顯示了中國推動非洲衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決心。

　　從1963年向阿爾及利亞派遣首批醫(yī)療隊開始，我國先后向亞、非、拉、歐和大洋洲的66個國家和地區(qū)派遣過援外醫(yī)療隊，累計派出醫(yī)療隊員約2.3萬人次。我國連續(xù)派出具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人員承擔援外醫(yī)療任務(wù)，為提高受援國人民的健康水平作出了重大貢獻，有力推動了我國與受援國家的友好合作。

　　50年來，我國援外醫(yī)療隊員肩負國家使命，遠離祖國親人，克服工作和生活困難，以精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，全心全意為受援國人民服務(wù)。醫(yī)療隊不僅防治傳染病、常見病和多發(fā)病，而且向受援國輸入了心臟外科、腫瘤摘除、斷肢再植、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)等高精尖醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)，同時將針灸推拿等中國傳統(tǒng)醫(yī)藥以及中西醫(yī)結(jié)合的診療方法帶到這些國家。他們通過臨床帶教、學(xué)術(shù)講座等形式，為受援國培訓(xùn)了大批醫(yī)務(wù)人員，留下了一支又一支“不走的中國醫(yī)療隊”。

　　當前，我國援外醫(yī)療隊仍奮戰(zhàn)在49個國家，其中42個是非洲國家。近1200名援外醫(yī)療隊員工作在113個受援醫(yī)療點上。全國有27個省(區(qū)、市)承擔著派遣援外醫(yī)療隊的任務(wù)。

　　■入選理由

　　50年來，中國堅持不懈地向非洲需要援助的國家派出醫(yī)療隊，為當?shù)厝嗣駸o償提供醫(yī)療服務(wù)，是中非合作中時間最長、涉及國家最多、成效最顯著、影響最廣泛的項目。中國援外醫(yī)療隊是國際主義的實踐者，體現(xiàn)了人道主義精神，在對平等思想的傳播、人道主義精神的弘揚以及加深國外對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認識上作出了貢獻。這種援助改善了受援國人民特別是患者的生活，成為中國外交的重要組成部分。中國援外醫(yī)療隊員的奉獻精神、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛醫(yī)術(shù)提升了中國的軟實力，在全球化的背景下，凸顯了健康無國界的意義，也是對我國經(jīng)濟全球化的最有力衛(wèi)生保障。

　�、� 四川雅安地震、甘肅定西地震、菲律賓臺風(fēng)災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急救援成功實施

　　衛(wèi)生應(yīng)急救援體系日臻成熟

　　■新聞回放

　　2013年，汶川地震5年之后，中國再次經(jīng)歷大地震，自汶川地震以來加強建設(shè)的應(yīng)急醫(yī)療救援體系的“成色”得到檢驗。

　　4月20日8時02分，四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級地震。震中蘆山縣龍門鄉(xiāng)99%以上房屋垮塌，地震造成的傷亡慘重……截至4月21日下午2時，地震已造成雅安、成都、眉山等13個市州69個縣150余萬人受災(zāi)，其中186人遇難，21人失蹤。

　　地震當天，中國應(yīng)急醫(yī)療救援機制迅速啟動。國家衛(wèi)生計生委派出的國家衛(wèi)生應(yīng)急隊和車載移動醫(yī)院第一時間趕赴災(zāi)區(qū)。一支支醫(yī)療隊伍迅速集結(jié)。與此同時，四川省政府成立了抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)組，組織分級分類救援。

　　應(yīng)急救援沿用汶川地震中總結(jié)出的醫(yī)療救治“三級轉(zhuǎn)運”模式(即先將傷員轉(zhuǎn)運至距離最近的通車地，然后送至距離最近的醫(yī)療點，經(jīng)初步治療后再分類轉(zhuǎn)運至縣級以上醫(yī)療機構(gòu)治療)進行科學(xué)施救，并根據(jù)“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將重癥傷員轉(zhuǎn)至四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等，最大限度地保障地震傷員的生命安全，降低死亡率和致殘率。

　　為確保大災(zāi)之后無大疫，衛(wèi)生防疫人員及早開展應(yīng)急衛(wèi)生防疫，重點對醫(yī)療救助點、飲水供應(yīng)點、廁所、垃圾堆放處等地進行環(huán)境消毒、傳染病防控等。

　　醫(yī)療救援除了注重降低死亡率和致殘率以外，康復(fù)治療、心理治療和衛(wèi)生防疫也同時進行。截至4月26日18時，四川蘆山災(zāi)區(qū)開展了環(huán)境消殺滅，建立生活垃圾收集點，印發(fā)衛(wèi)生防病宣傳材料，并開展心理救援。災(zāi)區(qū)未發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　7月22日，在甘肅省定西市岷縣、漳縣交界發(fā)生的6.6級地震中，同類救援科學(xué)有序展開。

　　11月8日凌晨4時40分，超強臺風(fēng)“海燕”在菲律賓登陸，造成菲律賓東部及中部災(zāi)情嚴重。隨后，由國家緊急醫(yī)療救援隊浙江隊組建的中國政府應(yīng)急醫(yī)療隊飛赴菲律賓，在受臺風(fēng)影響的菲律賓災(zāi)區(qū)阿布約市建立醫(yī)療點。應(yīng)急醫(yī)療隊還幫助當?shù)蒯t(yī)院恢復(fù)正常運行。據(jù)介紹，此次是中國政府首次派出空中、地面與海上醫(yī)療救援隊伍，在海外實施立體救援。救援力量分別來自中國紅十字國際救援隊、中國政府醫(yī)療救援隊、中國海軍和平方舟醫(yī)療船。

　　■入選理由

　　地震救援，考驗的是政府調(diào)動協(xié)調(diào)資源，組織救援的能力，也檢驗著社會管理和應(yīng)急防災(zāi)綜合能力，更體現(xiàn)社會公眾有序參與重大公共事務(wù)的能力。一次次的災(zāi)難考驗了中國的衛(wèi)生應(yīng)急救援能力，中國的衛(wèi)生應(yīng)急救援體系日臻成熟——信息化指揮系統(tǒng)更加高效、專業(yè)衛(wèi)生救援隊伍分工更加明確、先進的制式化衛(wèi)生救援設(shè)備更加配套、完善齊全的救援方案更切實可行。不僅如此，隨著醫(yī)療救援能力的不斷提升，中國國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍走出國門，多次代表國家到國外進行災(zāi)后醫(yī)療救援，彰顯了應(yīng)急救援的中國力量。

　　⑩ 《精神衛(wèi)生法》正式實施，精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步入法制化、規(guī)范化軌道

　　用法律維護精神障礙患者權(quán)益

　　■新聞回放

　　2013年5月1日，《精神衛(wèi)生法》正式實施。1985年，該法第一稿起草，時隔28年，我國精神衛(wèi)生事業(yè)終于正式步入法制化、規(guī)范化發(fā)展的軌道。該法對精神衛(wèi)生工作的方針原則和管理機制，心理健康促進和精神障礙預(yù)防，精神障礙的診斷、治療和康復(fù)，精神衛(wèi)生工作的保障措施，精神障礙患者合法權(quán)益的維護等作了較為全面的規(guī)定。

　　近年來關(guān)于精神衛(wèi)生立法的討論中，“被精神病”問題受到社會強烈關(guān)注，對此，該法可謂“濃墨重彩”，盡可能確保無須住院治療的公民不因制度、程序缺失而被強制收治。與此同時，業(yè)內(nèi)專家反復(fù)提醒，“發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護精神障礙患者的合法權(quán)益”，是《精神衛(wèi)生法》的三大立法宗旨，而“發(fā)展”是根本。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國各類精神疾病的患病率約為17.5%，其中嚴重精神障礙患者約有1600萬人;與此同時，我國僅有精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)約1500家，精神科醫(yī)師約2萬名。當前，我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域最突出的矛盾，包括維護精神障礙患者合法權(quán)益的最大矛盾，是精神衛(wèi)生資源嚴重不足的問題。對此，該法明確規(guī)定，各級政府要加大財政投入力度、建設(shè)和完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系、提高規(guī)范化服務(wù)的能力和水平。

　　《精神衛(wèi)生法》實施后不久，發(fā)生在該領(lǐng)域的兩則新聞格外引起社會關(guān)注。

　　7月，廣西壯族自治區(qū)發(fā)生“飛越瘋?cè)嗽?rdquo;事件，一家精神病�？漆t(yī)院的42名精神病患者集體逃跑，主要原因是醫(yī)院病房擁擠、環(huán)境差，患者無法忍受高溫酷暑，同時，住院精神病患者想回家、回家難也是普遍現(xiàn)象，長期積累的情緒很容易一觸即發(fā)。10月，有媒體報道“鄭州向社區(qū)攤派精神病指標，強制社區(qū)尋找精神病人”，對此，國家衛(wèi)生計生委表示，將患者發(fā)現(xiàn)和報告的任務(wù)簡單攤派分解到社區(qū)，這種做法既不科學(xué)，也不符合相關(guān)工作規(guī)范的要求。

　　類似事件反映了我國精神衛(wèi)生防治能力和水平還遠遠滿足不了社會的現(xiàn)實需求，社會對精神疾病和防治工作的認識也存在很多誤區(qū)�！毒�神衛(wèi)生法》提出的很多要求，短期內(nèi)在基層實際工作中還難以真正落實，法律的貫徹實施將是一個相對漫長的過程。只有解決了醫(yī)療資源稀缺、服務(wù)能力薄弱的問題，才能提高精神疾病的檢出率、就診率、治療率、規(guī)范管理率等，最終維護患者合法權(quán)益。

　　■入選理由

　　對于《精神衛(wèi)生法》的出臺和實施，醫(yī)患雙方和社會各界都強烈期待。業(yè)內(nèi)期盼借助這部法律和相關(guān)配套法規(guī)、規(guī)范的出臺，精神衛(wèi)生防治工作能夠得到更多的支持和規(guī)范。社會也期待精神衛(wèi)生防治機構(gòu)今后能夠依法提供更多、更規(guī)范、更細致的服務(wù)，幫助精神障礙患者及其家庭解除痛苦，促進社會和諧進步。雖然這部法律并非完美無瑕，一些不足也受到批評，但它畢竟提供了一個前所未有的起點，在此基礎(chǔ)上，各方面可以通過實踐不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善相關(guān)法律、法規(guī)體系，促進我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。