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    日前結(jié)束的一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示：老年癡呆公眾知曉率高達(dá)96.16%，但僅有19.79%的人可以正確識(shí)別疾病的初期癥狀，而疾病初期就診率僅為25.56%。顯然，大多數(shù)公眾對(duì)老年癡呆疾病的認(rèn)知僅停留在“知道”層面，公眾對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)不足，并存在誤區(qū)。

    張振馨　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)

    到2040年中國(guó)老年癡呆人數(shù)將等于世界所有發(fā)達(dá)國(guó)家老年癡呆人數(shù)的總和。

　　老年癡呆是什么��？

　　張振馨：我們所說(shuō)的老年性癡呆就是阿爾茨海默病，主要病因是一種有毒的蛋白質(zhì)在腦細(xì)胞中聚集，導(dǎo)致細(xì)胞變性。會(huì)表現(xiàn)為對(duì)視覺(jué)空間的感覺(jué)喪失，比如，經(jīng)常迷路；執(zhí)行功能、分析判斷、理解能力下降，如經(jīng)常上當(dāng)受騙，買的上萬(wàn)元的保健品一點(diǎn)用沒(méi)有，家人怎么阻攔都沒(méi)有用，這就是分析判斷能力有問(wèn)題了，甚至行為人格都有障礙。

　　六七十歲以上的老人，在健康查體時(shí)應(yīng)該做個(gè)腦核磁檢查

　　如何早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆的癥狀？

　　張振馨：如果一個(gè)老年癡呆患者是70歲發(fā)病的話，那么他在60歲的時(shí)候大腦就已經(jīng)出問(wèn)題了，有毒蛋白對(duì)腦細(xì)胞的破壞是一個(gè)緩慢的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程大概需要10年。在這10年中，從言行舉止上看他非常正常，但通過(guò)做核磁或同位素檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腦組織已經(jīng)發(fā)生變化。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，原來(lái)對(duì)這種被破壞的腦組織沒(méi)什么好辦法，現(xiàn)在我們可以把有毒的蛋白去掉，讓腦組織恢復(fù)正常，我國(guó)新研發(fā)的一種藥即將進(jìn)入三期臨床。但是，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)，自己有檢查的意識(shí)，我的病人中就有主動(dòng)來(lái)檢查的，雖然他跟同齡的老人比思維還非常敏捷，但他說(shuō)跟自己原來(lái)比差很多，一檢查，腦組織確實(shí)已經(jīng)發(fā)生變化。

　　受訪專家：王蔭華　北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、教授、博師

　　老小孩兒是指高齡老人脾氣性格、行為舉止越來(lái)越像小孩，老年癡呆的患者就是老小孩兒。

　　老年癡呆患者如何表現(xiàn)為老小孩兒的？

　　王蔭華：經(jīng)過(guò)研究，輕度老年癡呆病人就相當(dāng)于一個(gè)十二歲的孩子，中度的相當(dāng)于七到五孩子的智能，中重度的時(shí)候相當(dāng)于5歲到兩歲孩子的智能。重度的老年癡呆病人相當(dāng)于一歲三個(gè)月以下的嬰兒的智能水平。

　　老年癡呆初期識(shí)別：主要表現(xiàn)為記憶減退，健忘相當(dāng)厲害，最近幾天發(fā)生的事情都記不住，過(guò)去經(jīng)歷的事全都忘記，并伴有判斷力、分析能力及執(zhí)行力的進(jìn)行性減退，難以處理復(fù)雜問(wèn)題。

　　老年癡呆中期識(shí)別：表現(xiàn)為各種能力更為明顯減退，視空間能力的下降、語(yǔ)言障礙進(jìn)一步明顯，出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀、情感膚淺而多變、抑郁而無(wú)動(dòng)于衷、急躁不安而大怒；日常生活能力受損。

　　老年癡呆晚期識(shí)別：表現(xiàn)為各種能力基本消失，記憶力嚴(yán)重喪失，僅存片段的記憶，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢體僵直，且基本不發(fā)出任何聲音。

　　老年癡呆的治療目標(biāo)是改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，提高他們生活認(rèn)知的能力，改善癡呆老人和他的家人以及照料者的生活質(zhì)量。

　　老年癡呆能否治愈？

　　王蔭華：這個(gè)病是不能根治的，所以患者和家屬的治療目標(biāo)不要期望過(guò)高，目前能做到的只能改善癥狀、延緩病程，盡量保留他現(xiàn)有生活能力，并且稍有提高，提高患者和家人照料者的生活質(zhì)量。癡呆老人要在自己還有認(rèn)知能力的時(shí)候，把遺囑留下，不要造成身后的混亂場(chǎng)面。假如自己得了病，護(hù)理治療費(fèi)花銷是很大的，經(jīng)濟(jì)上要提前做好安排。

　　老年癡呆治療大致分為藥物治療和非藥物治療，非藥物治療是除藥物以外其他療法，包括護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練，多種方法綜合治療。護(hù)理不只包括生活護(hù)理，還有心理護(hù)理、安全護(hù)理、怎么應(yīng)對(duì)異常精神行為癥狀等。