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　　俗話說“十人九痔”，痔瘡是一種很有“群眾基礎”的常見病、多發(fā)病，除了便血、排便困難等癥狀外，只是對生活有點影響尚不會威脅人的生命。但具有類似癥狀的還有一種相對同樣常見的惡性疾病，那就是直腸癌。既然癥狀跟痔瘡相似，那么它到底有哪些臨床表現(xiàn)呢？

　　直腸癌在臨床上早期常無癥狀，或者癥狀無特異性即癥狀不是它特有的，因而常不引起病人和初診醫(yī)師的重視。多數(shù)病人早期可有排便習慣的改變和便血，呈現(xiàn)便意頻繁、便前肛門有下墜感、里急后重(自覺腹內拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛門重墜，便出不爽的表現(xiàn))、排便不盡感。便意頻繁不同于腹瀉，因為前者只是次數(shù)比正常多，但糞便性狀正�；蚋淖儾欢�。排便不盡感則為排便后不久又感覺有便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞質，間有少量黏液血便。

　　直腸癌的便血多數(shù)其量不多，色鮮紅，可與糞便不混，常被病人和醫(yī)師誤當作痔瘡而忽視。當癌腫發(fā)展增大，浸潤腸腔一周時可出現(xiàn)便秘、排便困難、糞便變細，并伴下腹脹痛不適等慢性梗阻癥狀，部分病人在此之前則可呈現(xiàn)腹瀉與便秘交替。

　　男性直腸癌病人，當癌腫穿透腸壁、浸潤前列腺或膀胱時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿障礙或淋漓不盡等感覺；如癌腫穿透膀胱則可形成直腸膀胱瘺，尿中可出現(xiàn)氣體逸出和糞質。女性直腸癌病人，直腸前壁癌腫穿透腸壁后可浸潤陰道后壁，引起白帶增多；如穿透陰道后壁則形成直腸陰道瘺，陰道內出現(xiàn)糞質和血性分泌物。直腸后側壁癌腫穿透腸壁后浸潤盆壁、骶骨和骶神經(jīng)叢，可引起尾骶部疼痛，墜脹感。這些癥狀都是晚期表現(xiàn)，病人常伴有乏力、消瘦、貧血、體重減輕等全身癥狀。

　　當癌腫累及肛管或肛門周圍時，病人除表現(xiàn)為便血外，常訴有肛門疼痛和肛門口有塊狀物突出。當癌腫侵及肛管括約肌時，可發(fā)生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股溝淋巴結，故當出現(xiàn)淋巴轉移時，腹股溝區(qū)可出現(xiàn)腫大、質硬的淋巴結，繼之融合成團。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直腸中血管至髂內和閉孔內血管旁淋巴結。當淋巴結轉移浸潤閉孔神經(jīng)時，患者可出現(xiàn)頑固性會陰部疼痛并向大腿內側放射。這些都是癌腫的晚期表現(xiàn)。

　　據(jù)統(tǒng)計，以上癥狀出現(xiàn)的頻率依次為便血80%-90%、便頻60%-70%、便細40%、黏液便35%、肛門痛20%、里急后重20%、便秘10%。