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            官方回應(yīng):北京尚未試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷
            日期:2013-10-27

              近日,“北京、安徽等9省市試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷”的媒體報道引起了輿論關(guān)注。很多網(wǎng)友關(guān)心跨省就醫(yī)是否真的能實現(xiàn)異地即時結(jié)算?新華網(wǎng)記者就此向北京市衛(wèi)生局、北京市人社局進(jìn)行核實,北京市衛(wèi)生局與北京市人社局均表示,目前并未試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷。

              10月21日,有報道稱,“我國9省市試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷”。報道中提到,“今年內(nèi)我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現(xiàn)這一目標(biāo)。國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運(yùn)行,并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯(lián)互通,今后參合農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。”此消息一出很快在網(wǎng)上引起熱議。

              24日,記者就此問題向分管北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的北京市人社局、分管北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的北京市衛(wèi)生局核實。

              北京市人社局宣傳中心相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)稱,北京市目前沒有試點城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)醫(yī)保即時報銷制度。

              針對新農(nóng)合參保者是否可以在北京市實現(xiàn)患者異地就醫(yī)醫(yī)保即時報銷,北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新農(nóng)合醫(yī)保工作的有關(guān)負(fù)責(zé)人表示:“目前北京市未與外省市試點異地就醫(yī)即時報銷制度。另外,目前北京市還未實現(xiàn)市內(nèi)跨區(qū)縣新農(nóng)合結(jié)算報銷。”

              2013年8月7日,時任國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛接受媒體記者采訪時表示,86%的職工和83%的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌,三項基本醫(yī)保制度都已經(jīng)基本實現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)的就醫(yī)即時結(jié)算。新農(nóng)合90%的縣(市、區(qū)),以及職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在8個省(市)已經(jīng)實現(xiàn)了省域內(nèi)的異地就醫(yī)即時結(jié)算。新農(nóng)合積極建設(shè)國家級信息平臺,目前已聯(lián)通北京、內(nèi)蒙古、吉林等9個省級平臺和29所大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),為跨省即時結(jié)算奠定基礎(chǔ)。

              資料顯示,2012年3月,國務(wù)院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》規(guī)劃中有一項提出,建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。

              孫志剛在接受媒體采訪時還談到,下一步各部門將按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的要求,繼續(xù)推動落實這項工作,到2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。目前重點是全面推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,并針對退休職工等重點人群研究跨省就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算辦法。

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視