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            聊城市第四人民醫(yī)院:舌尖紅表示有心火 跟中醫(yī)學(xué)看舌頭知健康
            日期:2013-10-19

                中醫(yī)講究“望、聞、問、切”,其中,“望”診最易學(xué)易懂。比如,看手、看耳朵,看舌頭的變化,都可以判斷出當(dāng)時的身體狀態(tài)。近日,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院黨委書記楊晉翔教授,就詳細(xì)給大家講解了舌頭和健康的關(guān)系。

                看舌頭要分幾個部分:第一,看舌質(zhì),是紅的,還是紫的;是淡的,還是暗的?第二,看舌苔,是黃苔,還是白膩苔?第三,看舌體,有沒有裂紋、有沒有齒痕?是胖舌,還是瘦舌?舌頭是不是僵硬,有沒有歪斜等。最后,看舌的脈絡(luò)。

              舌尖紅表示有心火

              一般來說,比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體癥狀,它預(yù)示著你的體內(nèi)有熱證,但舌頭紅的位置不同,反映的問題也不同。

              比如,心火的表現(xiàn)主要是舌尖紅,另外還有口干、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發(fā)黃、大便偏干等癥狀。如果心火旺盛,但癥狀較輕的,在臨床上常用導(dǎo)赤散;如果癥狀嚴(yán)重,可以用瀉心湯,里面有黃連、黃芩、黃柏、大黃,這些中藥都有瀉火作用。

              臨床上還有一種情況較多見:小便特別黃,且有時候口干、口苦,小便有點急,這叫“小腸有熱”,大人、小孩都可能出現(xiàn)。小腸有熱多數(shù)因心火下移而起,為緩解癥狀,此時也可以用導(dǎo)赤散一類清心火、利小便的藥,解決心火下移問題。

              舌兩側(cè)紅表示肝火旺

              肝火和心火的臨床表現(xiàn)不同?谏嗌徎蚩诟缮嘣铮X不好,這是典型的心火;如果不僅口干,口還發(fā)苦,眼睛發(fā)紅等,則都屬于肝火旺的表現(xiàn)。

              有肝火時,舌質(zhì)會發(fā)紅,但兩側(cè)紅更明顯。臨床上,吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火。此外也可以喝藥茶,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水。如果伴隨臉發(fā)紅,血壓升高,可以用夏枯草、鉤藤來泡水,具有輔助降壓作用。

              舌紅咳嗽有肺火

              發(fā)紅部位在舌頭的前半部,且伴隨咳嗽、鼻干、口干、咽干等,一般屬于肺火。清肺火主要使用瀉白散。此外,因為肺與大腸相表里,很多肺熱病人大便都不通暢。因此,治療時既要清肺熱,還要通腹氣,可以用白茅根15克、蘆根15克、大白蘿卜50克切成塊,做成湯,就是一道很好的清熱佳肴。

              臨床發(fā)現(xiàn),肺陰不足者也表現(xiàn)為舌紅少苔,同時伴有干咳,痰比較少。這時候可以選擇養(yǎng)陰的藥為主,比如沙參麥冬湯;如果較重,可以加上百合固金湯,既養(yǎng)陰,又清熱。如果伴有咳血,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,看看肺里有沒有其他問題。

              舌紅苔黃且口臭是胃火

              胃熱的時候整個舌頭都比較紅,有時候舌紅苔黃,黃色會把紅色覆蓋掉,需要特別注意。胃火旺者通常表現(xiàn)出胃疼、口臭口苦、老想喝水,特別是涼水等癥狀。此時建議試試清胃熱的藥。

              臨床還有一種胃熱,會伴隨大便干,肚子發(fā)脹等表現(xiàn),這時候可以用承氣湯。承氣湯分大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯,根據(jù)臨床病情不同,需要選擇不同的方子,因此服用前最好咨詢專業(yè)人士。很多人會用大黃泡水助通便,必須提醒的是,這種方法不能久用,否則會導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)黑病變。

              若是除了胃疼,還有似饑非饑,似痛非痛,似脹非脹的感覺,不想吃東西,嘴干,通常是胃陰不足導(dǎo)致,可采用蘆根、石斛、沙參等養(yǎng)胃陰。

              舌紅少苔可能是腎火

              上面幾種情況都屬于實熱證,往往是舌紅有苔,而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔,就是虛熱證了。

              虛熱證分兩個階段。第一階段主要表現(xiàn)為腰酸膝軟、口干、耳鳴,有時候睡不好覺,此時的舌頭就是舌紅少苔的狀態(tài)。如果內(nèi)熱更盛,出現(xiàn)心煩、盜汗、手腳心熱表現(xiàn),就說明陰虛又嚴(yán)重了一層,此時舌頭比之前更紅,且沒有舌苔,或是一層薄薄的黃苔。

              如果舌紅少苔,舌質(zhì)紅得不是那么明顯,可以用六味地黃丸。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,它是三補(bǔ)三瀉,比較平和。如果舌紅的程度比前者明顯,還伴有潮熱、盜汗,手老想放在玻璃板上,這種情況要用知柏地黃丸。

              服藥一定要看舌頭狀況,并結(jié)合全身癥狀,知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的,但伴隨頭疼頭暈、眼睛干澀癥狀時,杞菊地黃丸更合適;如果伴隨潮熱盜汗、煩熱等情況,需用知柏地黃丸更為合適。

              舌頭發(fā)白多屬脾虛

              舌頭正常的顏色是淡紅的,不正常的“舌淡”癥狀表現(xiàn)為淡白舌,血色很少。臨床上,舌淡表明氣虛、血虛,其中最常見的是脾氣虛所致。

              工作勞累,精神緊張,使得脾氣虛情況越來越多見。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累,不想吃東西,胃有脹滿感,大便偏軟、不成形。針對這種情況,可以選擇四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸等。

              如果除了脾虛,還有中氣不足癥狀,主要表現(xiàn)為有時候肚子墜脹,大便拉稀次數(shù)比較多,可以選擇補(bǔ)中益氣丸。

              此外,肺氣虛也較常見。肺氣虛弱的人,舌頭前面部分淡得更為突出,還會伴有咳嗽,日久不愈,稍稍有痰,且氣喘、胸膛憋悶、大便偏軟等癥狀。建議可服用補(bǔ)肺湯,比如黨參、山藥、茯苓等。
             

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視