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    作為較常見的生活性中毒和職業(yè)性中毒，當發(fā)現(xiàn)或懷疑有人一氧化碳中毒時，我們應該采取什么措施呢？治療從終止一氧化碳吸入開始，主要有以下幾點：

    1．迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮流通處，終止CO繼續(xù)吸入。臥床休息、保持安靜并保暖。

    2．保持呼吸道暢通，對神志不清者應將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。

    3．給予氧療，迅速糾正缺氧狀態(tài)，如鼻導管和面罩吸氧。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30-40分鐘;吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高總體氧含量，促進氧釋放和加速CO排出，可迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時間和病程，預防CO中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦病。

　　4．呼吸停止時，應行氣管內(nèi)插管，吸入100%氧，進行機械通氣。危重患者可考慮血漿置換。

　　5．防治腦水腫。嚴重中毒后，腦水腫可在24-48小時發(fā)展到高峰。在積極糾正缺氧同時需給予脫水治療。目前最常用的是20%甘露醇1-2g/kg靜脈快速滴注（10ml/min），待2-3天后顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也可注射呋塞米（速尿）脫水。三磷酸腺苷、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐者，首選地西泮，10-20mg靜注。抽搐停止后再靜脈滴注苯妥英鈉0.5-1g，劑量可在4-6小時內(nèi)重復應用，亦可實施人工冬眠療法。

　　6．促進腦細胞代謝。應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C及甲氯芬酯（氯酯醒）250-500mg肌注;胞磷膽堿（胞二磷膽堿）500-1000mg加入5%葡萄糖溶液250ml中靜滴，每天一次。

　　7．防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng)，必要時鼻飼。高熱會影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，如有后發(fā)癥，給予相應的治療，嚴防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。為有效控制肺部感染，應選擇廣譜抗生素。盡可能的嚴密臨床觀察2周。

　　一氧化碳輕度中毒可完全恢復，昏迷時間過長者預后嚴重。遲發(fā)腦病恢復較慢，少數(shù)可留有永久性癥狀。

　　那么，生活中我們應當如何預防煤氣中毒，從而防范于未然。

　　1．熱水器或煤氣不應放置于家人活動的房間內(nèi)；

　　2．宜經(jīng)常保持室內(nèi)良好的通風狀況，尤其是在冬天、雨天；

　　3．應注意熱水器或煤氣正確的使用方法及保養(yǎng)，并隨時注意是否呈完全燃燒狀態(tài)。若產(chǎn)生紅色火焰則呈不完全燃燒的現(xiàn)象較多，若產(chǎn)生藍色火焰則大部分為完全燃燒；

　　4．煤氣具應放在不燃燒材料上面，周圍切勿放置易燃品；

　　5．自動點火的煤氣具在連續(xù)未點燃時，應稍等片刻，讓已流出的煤氣放散后再點火；

　　6．使用煤氣具有前應聞聞煤氣味，確定是否漏氣；

　　7．煤氣熱水器切勿安裝于密閉浴室或通風不良處；

　　8．注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬。