凍瘡的成因與防治_聊城市第四人民醫(yī)院官網(wǎng)

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凍瘡的成因與防治

日期：2013-09-26

    隨著冬天的到來(lái), 有些人不免又要緊張起來(lái), 因?yàn)槠涠⒛�、手、腳等要跟著“拋頭露面”和“深受壓迫”。或形成局限性紅斑、青紫色腫塊, 癢得鉆心; 或出現(xiàn)水皰、潰爛、痛得難受。這便是凍瘡的“杰作”。
    凍瘡是如何形成的
    凍瘡是發(fā)生在人體暴露部位和末端部位的皮膚炎癥, 主要由寒冷和潮濕引起。在冬天, 尤其在風(fēng)速大或冷暖驟變時(shí), 人體的暴露部位在遭到冷空氣的侵襲以后, 通過(guò)神經(jīng)的反射作用, 引起血管痙攣收縮, 使局部的血流量減少, 造成皮膚組織缺氧, 導(dǎo)致細(xì)胞損傷。若在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不能消除寒冷的刺激, 便會(huì)發(fā)生凍瘡。潮濕能加速體表的散熱, 這對(duì)凍瘡的形成起推波助瀾的作用。大家都有這樣的體會(huì), 在同樣的低溫條件下, 潮濕的地方要比干燥的地方冷, 也就是說(shuō), 在感覺(jué)上, 濕冷比干冷更冷。我國(guó)南方氣溫遠(yuǎn)比北方高而凍瘡發(fā)病率卻也高于北方, 原因即在此。當(dāng)然, 寒冷和潮濕僅僅是促使凍瘡發(fā)生的兩個(gè)外因, 而起決定作用的卻是人體的素質(zhì), 即內(nèi)因。好發(fā)凍瘡的人, 往往營(yíng)養(yǎng)不良或有其它疾病, 如老年人的凍瘡常與動(dòng)脈硬化有關(guān), 他們對(duì)寒冷和潮濕敏感。身強(qiáng)力壯者由于其耐寒力強(qiáng), 就會(huì)使凍瘡?fù)鴧s步。
    預(yù)防措施很重要
    每年與凍瘡結(jié)緣的人, 若能未雨綢繆, 積極采取措施, 是完全可以減輕或防止發(fā)生的。
　　一、天氣轉(zhuǎn)冷時(shí), 對(duì)于過(guò)去已生過(guò)凍瘡的部位, 應(yīng)特別注意保暖防濕。凡手套、鞋襪等保暖用品, 要寬大、松軟、干燥, 切忌穿戴潮濕的用品。鞋襪不能太緊, 以避免局部長(zhǎng)期受壓, 影響血液循環(huán)�；w織品的吸潮性不如毛、棉織品, 并會(huì)產(chǎn)生“靜電效應(yīng)”, 使血管收縮, 最好不要使用。
　　二、要適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng), 有意識(shí)地多吃一些高熱量食物, 以增加體內(nèi)的熱量。要經(jīng)常參加體育鍛煉, 以促進(jìn)肢端的血液循環(huán), 使局部血流量增加, 改善氧和營(yíng)養(yǎng)的供給情況, 提高皮膚對(duì)寒冷的耐受能力。
　　三、平時(shí)要多用冷水洗臉、洗手和洗腳, 并逐步增加與冷水的接觸時(shí)間。只要持之以恒, 必能增強(qiáng)人體的耐寒能力。這是預(yù)防凍瘡的好辦法。即使是長(zhǎng)期患凍瘡的病人, 如將患有凍瘡的手腳浸入溫水約2~3分鐘或更久, 再浸入冷水約1分鐘, 每日2次( 浸的時(shí)間可逐漸增加) , 可收到意想不到的效果。
　　治療方法要合理
　　一旦肢體受凍, 首先要做的是立即“復(fù)溫”, 但其方法應(yīng)合理。有如下幾種方法可供選用。
　　一、按摩法。用手掌魚(yú)際肌在患部及其周?chē)鬟m當(dāng)?shù)募訅喊茨? 直至皮膚顏色由紫轉(zhuǎn)紅為止。但要避免在固定的皮膚部位上來(lái)回摩擦, 以防損傷皮膚。
　　二、溫水法。用接近皮膚溫度的溫水浸泡, 并逐漸加熱水至40℃, 注意絕對(duì)不能超過(guò)42℃。
　　三、體溫復(fù)溫法。將受凍肢體納入自己或他人懷中, 依靠體溫幫助復(fù)溫。有的人受凍或發(fā)生凍瘡后, 喜歡自作聰明地用熱水浸泡, 或者放在火上烤, 這是很不科學(xué)的。因?yàn)槭軆龅钠つw已經(jīng)缺血、缺氧, 如果突然升溫, 就會(huì)使患部組織細(xì)胞的需氧量增加, 而深部組織的小血管卻尚未恢復(fù)正常功能, 無(wú)法提供足夠的氧, 于是細(xì)胞缺氧就更加嚴(yán)重。這無(wú)疑是對(duì)已有凍瘡的部位雪上加霜, 甚至使肢端壞死, 產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
　　其它如藥物和理療治療, 最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。