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    老人腹瀉不止有可能是甲狀腺引起

    病例：張奶奶60歲出頭，近半年來(lái)，出現(xiàn)腹瀉癥狀，每天大便3～4次，大便很稀、量不多，服過(guò)多種消炎藥，癥狀未見緩解，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，近一個(gè)月來(lái)張奶奶明顯消瘦、乏力。胃鏡檢查報(bào)告為慢性胃炎，經(jīng)對(duì)癥治療半月，腹瀉未得到控制。最后確診為老年性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺治療后患者腹瀉很快得到控制。

    分析：老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱老年甲亢)是指患者60歲以上的甲亢，包括60歲以前患病延續(xù)至60歲之后，以及60歲之后發(fā)病兩種情況。甲亢所導(dǎo)致的胃腸道癥狀多以慢性腹瀉、乏力、消瘦為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可排出未經(jīng)消化的食物，無(wú)腹痛，反復(fù)用抗生素及止瀉藥物治療無(wú)效。有手顫、心率快、甲狀腺腫大等體征，血液檢查可見血清甲狀腺素水平升高。

    鮮為人知的淡漠型甲亢

    病例：年過(guò)七旬的朱先生退休前性格開朗，患有高血壓病二十多年，平時(shí)喜歡走親訪友，注意鍛煉身體�？墒亲罱�一段時(shí)間，家人和鄰居發(fā)現(xiàn)他變得不愛(ài)說(shuō)話，吃東西少，很少外出。更為嚴(yán)重的是，近期體重從原來(lái)80公斤下降到56公斤，以致久未見面的老朋友都不敢認(rèn)了。經(jīng)甲狀腺功能全套化驗(yàn)，證實(shí)為淡漠型甲亢。

    分析：淡漠型甲亢是甲亢的一種特殊類型，也是老年甲亢最重要的臨床特征。大量研究資料表明，本型甲亢主要癥狀為神情淡漠、抑郁、反應(yīng)遲鈍、乏力、嗜睡;進(jìn)行性消瘦，短期內(nèi)體重下降10~25公斤;怕熱、多汗、雙手顫抖較少見，甲狀腺功能全套化驗(yàn)結(jié)果異常，為確診本病的重要依據(jù)之一。

    該型甲亢起病隱匿，缺乏甲亢的典型癥狀，極容易被基層醫(yī)院的醫(yī)生漏診和誤診，導(dǎo)致甲亢長(zhǎng)期未能得到診治而可能誘發(fā)甲狀腺危象，如不及時(shí)搶救，會(huì)導(dǎo)致死亡，因此必須引起足夠的重視。