以精神治療為主,輔以藥物治療。
一、精神治療:以支持性心理治療為主,在耐心傾聽(tīng)患者陳述與仔細(xì)檢查之后,以事實(shí)說(shuō)明所疑疾病缺乏根據(jù),切忌潦草檢查與簡(jiǎn)單解釋。如配合其它治療,療效可能更好。對(duì)暗示性較高的患者,在支持性心理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行催眠暗示可能獲良效。
二、藥物治療:無(wú)多大俾益?菇箲]與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒?咕癫H對(duì)少數(shù)患者有效,哌迷清(2~8mg/d)對(duì)單一癥狀的疑病癥可能有良效。
指?jìng)(gè)體對(duì)自身的健康狀況或身體的某些功能過(guò)分關(guān)注,以致懷疑患有某種軀體或精神疾病,而與實(shí)際情況并不相符,且醫(yī)生的解釋及客觀的醫(yī)療檢查的正常結(jié)果不足以消除其固有成見(jiàn)。
患者往往感覺(jué)過(guò)敏,除對(duì)一般性強(qiáng)度的外來(lái)刺激不堪忍受外,對(duì)體腔內(nèi)臟的正常活動(dòng),也能“清晰”的感知并過(guò)份關(guān)注,如感到體內(nèi)膨脹、跳動(dòng)、堵塞、牽扯、扭轉(zhuǎn)、纏繞、流竄、熱氣上沖等。
這些內(nèi)感性不適便成為疑病者的始因和基礎(chǔ),加上固執(zhí)多疑和易受暗示等個(gè)性特點(diǎn),即可發(fā)展成為疑病癥。
以心理治療為主,藥物治療為輔。
1.心理治療 開始要耐心細(xì)致的聽(tīng)取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度,盡量不要挑動(dòng)患者的癥狀或要他們承認(rèn)疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應(yīng)盡量回避討論癥狀,與患者建立良好的關(guān)系。可取得親屬的協(xié)助,在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上,然后引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法?色@得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加了治療的困難。另外,環(huán)境的轉(zhuǎn)移,生活方式的改變,轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
2.藥物治療 為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀,可酌情應(yīng)用安定和三環(huán)類抗抑郁劑。近來(lái)有人報(bào)告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效,劑量為2~8mg/d,可以試用。有人報(bào)告治療效果并不明顯。
中藥治療疑病癥
藥物療法指通過(guò)口服藥物,經(jīng)由消化器官吸收,以達(dá)到扶正祛邪、調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽(yáng),使機(jī)體康復(fù)的治法。常用的治療方法有汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法。口服藥物的劑型有湯劑、丸劑、散劑膏劑、丹劑、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同劑型。本法是在臨床各科應(yīng)用范圍最廣的治療方法。
針灸療法用針刺、艾灸的方法在人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)外腧穴施以一定的手法,以通調(diào)營(yíng)衛(wèi)氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑功能而治療相關(guān)疾病。針刺又可分為體針、頭針、面針、眼針、耳針、足針、溫針、火針、三棱針、梅花針等多種針?lè);灸法可分為艾條灸、麥粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、藥餅灸等。針灸療法的應(yīng)用范圍極其廣泛。
推拿療法通過(guò)在人體體表一定的部位施以各種手法,或配合某些特定的肢體活動(dòng),以防治疾病的方法?蓱(yīng)用于各科的治療,對(duì)骨傷科疾患、小兒疾患及各種疼痛性疾病更為適宜。
中藥治療疑病癥的特效療法:
藥(熱)熨療法:將藥物(如藥袋、藥餅、藥膏及藥酒)經(jīng)加熱后置于體表特定部位,促使腠理疏松、經(jīng)脈調(diào)和、氣血流暢,多用于寒濕、氣血瘀滯、虛寒證候的治療的一種外治療法。
敷貼療法:將藥物調(diào)成糊狀,敷于體表的特定部位,以防治疾病的方法。常用于頭痛、嘔瀉、自汗盜汗、脫肛、眩暈、面癱、風(fēng)濕痹病、瘡癰癬疹、扭挫傷、口腔潰爛、燙傷等。
敷臍療法:將藥物敷置于臍眼或臍部,常用于眩暈、盜汗、便秘、尿閉、遺精、陽(yáng)痿、陰挺、痛經(jīng)等病癥的一種外治法。
熏洗療法:利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處,并用溫?zé)崴幰毫芟淳植康耐庵畏。常用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛、濕疹、癬疥、肛門病、陰癢、眼疾、跌打損傷等病癥。
腐蝕療法:選用具有腐蝕作用的藥物,敷涂患處,以蝕去惡肉,促使新肉長(zhǎng)出的外治法。主要用于體表瘡瘍、癌瘤、流痰等。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視