癔癥(hysteria),又稱歇斯底里。是一種由心理社會因素,如創(chuàng)傷事件、現(xiàn)實生活矛盾、暗示或自我暗示等作用于個體而誘發(fā)的。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體化癥狀,意識范圍變窄,選擇性遺忘或精神暴發(fā)等癥狀,但缺乏相應的器質性損害的病理基礎。本癥起病突然,可有多次發(fā)作,成年女性多見。國外報道一般人口中患病率為5‰,國內流行學調查資料中,各地報道的差異很大,約占?崎T、急診總數(shù)5%~10%。由于醫(yī)學科知識的普及,人口綜合素質的提高,癔癥發(fā)病率有下降趨勢。
癔癥的治療一般采用藥物治療、心理治療并用的方法:
一、藥物治療。藥物治療通常為肌注安定10mg;氯硝安定1~2mg;必要時也可以肌注氯丙嗪25mg,加上異丙嗪25mg。多數(shù)病人注射后很快人睡,當醒來時癥狀即可以消失。
二、心理治療。解釋性心理治療。主要用于癔癥病人在不發(fā)作時進行。癔癥病人一般都有某些性格傾向,起病又多由心理社會因素誘發(fā)。因此,平素應幫助病人了解本病的有關知識,了解自身的性格特點,同時還應指導他們學會正確處理各種矛盾,學會應付各種不愉快事情的方法。從而減少或避免疾病的反復發(fā)生。暗示療法。一般在清醒狀態(tài)下暗示,可以是單純的語言暗示,也可以配合中、西醫(yī)治療同時暗示。比如治療癔癥性癱瘓,就可以用一支葡萄糖酸鈣靜脈緩注,并加以語言暗示,一邊慢推,一邊暗示患者,給你打一種特別有效的藥物,只要身體一熱,就可以站起來走動了。催眠療法。在催眠的狀態(tài)下,幫助病人重現(xiàn)被遺忘的痛苦體驗,發(fā)泄壓抑的情感,一陣哭喊之后病人的癔癥也就治好了。這種方法也可以用來治療癔癥性的遺忘,身份改變,緘默不語或僵住不動等癥狀。當然這種治療必須由專業(yè)人士進行。
另外,患者家屬在病人出現(xiàn)癔癥發(fā)作時,應注意不要讓過多人圍觀,也不要表現(xiàn)過份的關注,以避環(huán)境中的不良暗示,這些對減少和終止癔癥發(fā)作都是很重要的。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視