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兒童精分——選擇藥物很重要(四)
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-06-29
2012年美國裁定利培酮廠商隱瞞藥物副作用,那么利培酮到底有那些副作用?
對兒童、青少年精神障礙的適應癥:利培酮可以用于治療精神分裂癥,也可短期治療雙相障礙-躁狂發(fā)作/混合發(fā)作患者的躁狂癥狀。利培酮已經被美國FDA批準用于治療13~17歲精神分裂癥患者、10~17歲患者雙相障礙-躁狂發(fā)作/混合發(fā)作患者、5~16歲孤獨癥患者的易激惹癥狀等。
從化學結構來看,利培酮是氟哌啶醇和利坦斯林(一種5-羥色胺受體阻斷劑)的結合,它既保留了氟哌啶醇D2受體的作用,又增加了阻斷5-羥色胺受體的性能。由此可以理解,與氟哌啶醇相比,利培酮引起的錐體外系不良反應可能較少,但是實際上并不是像早期資料所說的那么少,大多數患者仍然需要服用苯海索片以資對抗。
利培酮治療中常見不良反應包括錐體外系不良反應、眩暈、嗜睡、惡心及垂體泌乳素升高等,其他還包括體重增加、焦慮、激越、失眠、嘔吐、鼻黏膜炎、勃起障礙、性高潮缺乏、皮膚色素沉著及心臟傳導功能障礙(如竇性心動過緩)。在兒童、青少年中還易導致便秘、肝臟毒性(包括脂肪性肝炎、脂肪肝、轉氨酶升高)、體位性低血壓、血糖升高、2型糖尿病和心臟功能抑制等報道。
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