幾乎所有的兒童都曾經(jīng)因?yàn)榕c父母或主要養(yǎng)育者分離而焦躁不安。但如果兒童在父母離家與分離時,表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)倪^度的影響功能的焦慮時,而且持續(xù)時間超過4周,就可能罹患了分離性焦慮障礙。
年齡較小的孩子可能重復(fù)出現(xiàn)被綁架、被傷害或父母死亡的噩夢;年齡大的孩子則擔(dān)心家人離開自己后出車禍,或自己被拐騙等,表現(xiàn)出情緒低落,不愿上學(xué),即使勉強(qiáng)去,也經(jīng)?摁[,有時出現(xiàn)頭痛、腹痛等癥狀。
拒絕上學(xué)在分離性焦慮障礙的兒童中十分普遍。當(dāng)然,導(dǎo)致不愿上學(xué)和拒絕上學(xué)的原因多種多樣,分離性焦慮僅是其中之一。
分離性焦慮的主要表現(xiàn):
1. 對與家人離別感到過度焦慮,與孩子的發(fā)育水平不相稱;
2. 持久地過分擔(dān)心不幸事件會把自己和主要依戀者分開;
3. 長期因?yàn)楹ε码x開家長而不愿意上學(xué)或去其它地方。
兒童罹患分離性焦慮障礙的比例高于青少年,男女相似,起病可在學(xué)齡前,但大部分起病于7-8歲。兒童的患病率3-4%,青少年1%。
病因常和生物社會因素及學(xué)習(xí)因素有關(guān)。
這些孩子經(jīng)常有睡眠困難。
病程與預(yù)后和起病的年齡、癥狀持續(xù)時間、合病有關(guān),可以堅持上學(xué)的孩子預(yù)后較好。
治療以綜合治療為主,主要包括心理治療、藥物治療、家長教育等。家長應(yīng)鼓勵孩子上學(xué)。
當(dāng)單獨(dú)的心理治療不足夠時,藥物治療可以有幫助。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視