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    強(qiáng)迫癥治療十分棘手，治療效果差，療效往往不盡人意。強(qiáng)迫觀念為主者治療效果好一些。

    強(qiáng)迫癥見效時(shí)間很慢，其療效論月計(jì)算，一個(gè)劑量需要觀察一個(gè)月以上看療效，

　　強(qiáng)迫癥療效往往不徹底，不能夠完全痊愈，建議終身服藥維持療效，一些患者停藥復(fù)發(fā)后重新治療更難見效。

　　凡是阻斷5-HT2受體藥物，都可能導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。能夠增加突觸間隙中5-HT的藥物，都能夠治療強(qiáng)迫癥。

　　強(qiáng)迫癥，包括抗精神病藥所誘發(fā)強(qiáng)迫癥，其治療方法一樣(如果是精神藥物氯氮平等誘發(fā)的

　　強(qiáng)迫癥，需要先停用氯氮平等藥物，換用對(duì)于5-HT受體沒有作用的氟哌啶醇或五氟利多，否則效果不會(huì)太好)。

　　氯米帕明每天150mg到250mg可能有效，但是該藥副反應(yīng)明顯，癥狀改善至少需要2個(gè)月時(shí)間，有效率70%。超量甚至可能會(huì)引起中毒。因?yàn)樗�的副作用，限制了它的使用�?/p>

　　常用治療強(qiáng)迫癥的藥物是SSRI，幾種藥物對(duì)強(qiáng)迫癥的療效差不多，足夠劑量是治療的關(guān)鍵。治療強(qiáng)迫癥，氟西汀的治療量常常是抑郁癥用藥治療量的2倍。治療強(qiáng)迫癥，一般需要氟西汀40mg/日，少數(shù)患者需要氟西汀60mg/日以上。如果單用氟西汀不能奏效，可以并用氯米帕明，但最多50到75mg。臨床效價(jià)，20mg氟西汀，相當(dāng)于20mg帕羅西汀(或者75-100mg舍曲林、或者150-200mg氟伏沙明、或者30-40mg西酞普蘭、10-20毫克艾司西酞普蘭)。如果應(yīng)用其它SSRI類藥物，劑量可以參照氟西汀劑量。其他抗抑郁藥，只要能夠阻斷5-HT的回收，也或多或少具有抗強(qiáng)迫的效用。但是米氮平可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥(因?yàn)樗�也�?huì)阻斷5-HT2受體)，所以不能用于治療強(qiáng)迫癥。 (好大夫在線/范大慶)