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　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的疾病，具有高度傳染性，以全身出皰疹為特征的急性傳染病。在兒童時(shí)期初次感染時(shí)引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)病人在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹。

　　傳播途徑

　　主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，其次為生活接觸。

　　水痘病人是唯一的傳染源，傳染病極強(qiáng)，人群普遍易感，兒童和青少年多發(fā)，極易在幼托機(jī)構(gòu)或是學(xué)校引起聚集性發(fā)病。

　　發(fā)病特點(diǎn)

　　Personality Trait

　　潛伏期約為10～21天，發(fā)病較急，初期有發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀；起病后數(shù)小時(shí)，或在1～2天內(nèi)，即出現(xiàn)皮疹。整個(gè)病程短則一周，長(zhǎng)則數(shù)周。

　　皮疹一般首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干，其分布呈向心性，以發(fā)際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見(jiàn)，伴有劇烈瘙癢感。

　　最初的皮疹為紅色斑疹和丘疹，繼而變成飽滿(mǎn)透明的水泡，一般在24小時(shí)后，水泡開(kāi)始變得渾濁，中央開(kāi)始凹陷。水痘破潰后，大約2-3天結(jié)痂，周?chē)�皮膚的紅暈消失，幾天后痂皮脫落。通常情況下，如果沒(méi)有并發(fā)癥，水痘在2周左右痊愈。

　　預(yù)防措施

　　接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最科學(xué)、最經(jīng)濟(jì)、最有效的途徑。12月齡以上的兒童為主要易感人群，建議兒童、青少年及高危人群應(yīng)盡早接種水痘疫苗。

　　水痘流行季節(jié)，盡量避免帶孩子到人多擁擠、空氣流通差的公共場(chǎng)所，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。

　　養(yǎng)成良好衛(wèi)生和生活習(xí)慣。在飯前便后、接觸臟東西后要洗手�？人�、打噴嚏時(shí)用紙巾或者肘部衣服遮擋口鼻。

　　充足休息，避免過(guò)度疲勞，合理睡眠；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)飲食，宜多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素的食物；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。

　　學(xué)校預(yù)防水痘

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　　嚴(yán)格落實(shí)晨午檢和因病缺勤學(xué)生的病因追蹤工作，發(fā)現(xiàn)疑似水痘患者及時(shí)隔離。水痘患者的隔離期不少于兩周，至皮疹完全結(jié)痂干燥脫落后方可返校。

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　　注意教室、宿舍、辦公室等室內(nèi)空間要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流暢。定期清潔消毒，尤其是公共用品、教室門(mén)把手、桌椅表面等。

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　　開(kāi)展水痘預(yù)防的健康宣教，教育學(xué)生不要用手摸口、鼻等處，咳嗽、打噴嚏要遮掩口鼻，勤洗手等。

　　4

　　水痘患者的密切接觸人群要嚴(yán)格觀察21天。水痘流行期間要暫停班級(jí)間的集體活動(dòng)。

　　這些病跟水痘易混淆！

　　#手足口病

　　多發(fā)生于手足口、臀部及四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)部位，離心性分布。

　　#帶狀皰疹

　　皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側(cè)的皮膚周?chē)�神�?jīng)分布，不對(duì)稱(chēng)，有局部疼痛，多見(jiàn)于成人。

　　#丘疹性蕁麻疹

　　與過(guò)敏有關(guān)，皮疹為紅色丘疹，頂端有小皰，但是周?chē)鸁o(wú)紅暈，皮疹不結(jié)痂，也不累及頭部及口腔，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。

　　#膿皰瘡

　　是一種細(xì)菌感染性疾病，它多發(fā)于鼻唇周?chē)�及四肢暴露部位，開(kāi)始是皰疹，繼而形成了膿皰，最后結(jié)痂，并且是黃色厚痂，經(jīng)搔抓而播散，皮疹沒(méi)有成批分布的特點(diǎn)。

　　近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快，越來(lái)越多的人超負(fù)荷工作，勞累，精神緊張，生活起居不規(guī)律，身體抵抗力下降，成人水痘乘虛而入，發(fā)病率逐漸上升。水痘，不再是兒童的專(zhuān)利。成人一樣會(huì)得水痘，而且癥狀更為嚴(yán)重。

　　成人為什么會(huì)得水痘？

　　(1)成人接觸水痘-帶狀皰疹病毒的機(jī)會(huì)比較多。水痘主要通過(guò)飛沫和接觸傳播，患病的病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1-2日至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性，成人接觸到病毒的機(jī)會(huì)就非常多。比如說(shuō)在家照顧得水痘的小朋友，同他/她親密接觸；接觸患者的衣物、玩具、用具；或者在人員密集的場(chǎng)所水痘病人打個(gè)噴嚏或者咳嗽一下，都有可能接觸到病毒。

　　(2)有些成人未接種過(guò)水痘疫苗。過(guò)去水痘疫苗并非普遍接種的，很多成人在小的時(shí)候沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗，因此在接觸病毒的時(shí)候，身體沒(méi)有免疫力而產(chǎn)生感染。

　　為什么說(shuō)成人得水痘會(huì)比兒童更嚴(yán)重？

　　(1)水痘雖然多發(fā)于兒童，但兒童得病后很快即可出現(xiàn)皮疹，癥狀比較輕，一般一個(gè)多星期就能痊愈。加之現(xiàn)在水痘疫苗的普遍接種，水痘對(duì)孩子殺傷力并不是很大。

　　(2)但是成年人發(fā)病時(shí)高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等毒血癥狀明顯比兒童更嚴(yán)重，病程也要比兒童長(zhǎng)一些。成人水痘多以畏寒發(fā)熱起病，隨著體溫持續(xù)增高，患者頭痛、咽痛、渾身疲乏無(wú)力等癥狀加重，短期內(nèi)皮膚成批出現(xiàn)斑疹、丘皰疹及典型的水皰，散布頭面部、軀干及四肢等全身，嚴(yán)重者眼瞼、口唇及外陰部也會(huì)有皮疹。

　　(3)少部分癥狀較重的水痘患者，可能合并繼發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發(fā)癥，重者可致死亡。

　　(4)孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘，病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。

　　成人如何預(yù)防水痘？

　　預(yù)防水痘，具體有以下幾個(gè)方面需要注意：

　　注意隔離。得了水痘的患者一定要立刻隔離。在水痘高發(fā)期，盡量不到公共娛樂(lè)場(chǎng)所、人員密集的地方活動(dòng)。

　　維持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，勤用流動(dòng)水洗手。

　　加強(qiáng)居室通風(fēng)，被服到太陽(yáng)下爆曬，用具煮沸消毒。

　　要做好自身的防護(hù)，帶好口罩。

　　毛巾、手帕、餐具等專(zhuān)人專(zhuān)用。

　　最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法——接種水痘減毒活疫苗，易感人群在接觸水痘后3天內(nèi)接種可獲得保護(hù)。