AV不卡在线中文|AV在线国产电影|A级伦国产乱理片在线观看|h片在线观看视频网站

 　　一、參保范圍：

　　本市行政區(qū)域內不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和省規(guī)定的其他人員。

　　二、居民基本醫(yī)療保險費按照以下方式收繳：

　　(一)成年和未入學(園)的居民以家庭為單位，由其戶籍所在地或者居住地街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府組織村(居)委會代收代繳;新生兒父母任何一方參加本市基本醫(yī)療保險，出生當年不繳費;其父母在新生兒出生當年或6個月內為其辦理參保手續(xù)后，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。6個月以后且不是出生當年辦理參保繳費的，自參保繳費之日起滿3個月后享受醫(yī)保待遇。接生醫(yī)院、免疫接種機構應提示新生兒家長及時到居住地人力資源和社會保障所為其參保。

　　(二)縣(市、區(qū))屬中專和技校學生、中小學學生和入園兒童由縣(市、區(qū))教育部門組織所在校(園)代收代繳。

　　(三)高校學生、市屬以上中專和技校學生由所屬院校負責代收代繳，市直中小學學生和入園兒童由市教育部門組織所在校(園)代收代繳。

　　(四)本市戶籍居民長期在異地居住，在戶籍地參保繳費后，應辦理異地居住手續(xù);外地戶籍居民參加本市居民基本醫(yī)療保險的，應提供未參加戶籍地醫(yī)保的證明。

　　三、參保登記及繳費期限：每年的參保繳費期為當年的9月1日至12月31日。享受醫(yī)療保險待遇的期限為次年的1月1日至12月31日。參加居民基本醫(yī)療保險，應當足額連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。超過集中參保繳費期參保繳費的，需全額補繳當年包括政府補助在內的基本醫(yī)療保險費，且繳費滿3個月后方可享受基本醫(yī)療保險待遇。此前有欠費記錄的，補齊歷年欠費個人繳納部分(追溯至2015年度)。未繳費期間和繳費后3個月內發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

　　四、住院醫(yī)療待遇：參保居民住院就醫(yī)可自愿選擇本市任何一家住院定點醫(yī)療機構。就醫(yī)時，應出示《居民醫(yī)療保險卡》和身份證(未成年居民出示居民醫(yī)療保險卡)，憑卡、證到本市定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用屬居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍內的按以下標準予以支付：

　　(一)起付標準。一個保險年度內，居民首次住院醫(yī)療費用起付標準分別為：一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院900元。年度內第二次住院的，起付標準減半，第三次住院的，不再設起付標準。

　　(二)支付比例。起付標準以上符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用，一級醫(yī)院支付比例為80% ，實施基本藥物制度的一級醫(yī)院的基本藥物費用支付90%;二級醫(yī)院支付比例為70%;三級醫(yī)院支付比例為60%。

　　(三)支付限額。一個保險年度內，住院醫(yī)療費和門診慢性病醫(yī)療費最高支付限額累計為12萬元。

　　五、參保居民門診慢性病在我院享受的醫(yī)療保險待遇：

　　(一)門診慢性病范圍：門診慢性病病種共23種，包括：1、惡性腫瘤;2、腎功能衰竭的透析治療;3、器官移植的抗排異治療;4、血友病;5、帕金森綜合癥;6、心肌病;7、風濕性心臟病;8、慢性肺源性心臟病;9、重癥肝炎肝硬化;10、0—17周歲青少年兒童腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾和孤獨癥;11、再生障礙性貧血;12、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;13、類風濕性關節(jié)炎;14、糖尿病(合并感染或有心、腎、肝、神經并發(fā)癥之一);15、高血壓病三期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一);16、腦血管病(腦出血、腦梗塞、腦血管畸形、煙霧病);17、結核病(活動期);18、重癥肌無力;19、冠心病及動脈血管支架植入術后;20、精神病疾病;21、黃斑病變眼內注射治療;22、多發(fā)性硬化;23、苯丙酮尿癥。

　　(二)門診慢性病的申報、資格評審及相關規(guī)定：

　　1、申報資料。

　　(1)符合即時鑒定病種的在院患者申報資料：兩張彩色一寸照片、一張身份證復印件、填寫“參�；颊唛T診慢性病審核表”。

　　(2)出院患者申報資料：兩張彩色一寸照片、一張身份證復印件、二級以上醫(yī)療機構近三年住院病歷復印件和門診檢查化驗結果等、填寫“參�；颊唛T診慢性病審核表”。

　　2、資格評審。

　　(1)符合病種的在院患者即時鑒定。病房負責告知家屬和患者相關政策，患者和家屬根據病情需要提出申請，由病房主任牽頭，每月組織兩名副高級以上專家共同鑒定，鑒定通過的患者把相關資料交至醫(yī)保辦進行備案，患者自出院次日起享受門診慢性病待遇。

　　(2)出院患者集中鑒定。由醫(yī)保辦牽頭，根據患者申報資料，不定期組織兩名副高級以上專家共同鑒定，鑒定通過的患者由醫(yī)保辦進行備案，患者自鑒定通過之日起開始享受門診慢性病待遇。

　　3、嚴格用藥范圍。門診慢性病患者用藥僅限于通過鑒定的病種，不得擴大用藥范圍。門診慢性病醫(yī)療機構原則上按照一種病三種藥、兩種病四種藥、三種及以上病五種藥的要求(中草藥按一種藥品對待)。

　　4、規(guī)范用藥及檢查。定點醫(yī)療機構要按照醫(yī)囑提供醫(yī)藥服務，并在患者的專用病歷本上予以記錄。需要調換藥品或調整藥品用量時，須在處方上注明原因。一次購藥不超過30天用量;藥品用量不超過藥品說明書規(guī)定的最大劑量。因病情需要進一步檢查，應在檢查單上詳細記錄。需要住院治療的，住院期間不能同時發(fā)生該病種的門診費用。

　　5、門診慢性病醫(yī)療待遇。符合門診慢性病種的門診醫(yī)療費由基金按照65%的比例支付，門診慢性病醫(yī)療費不設起付標準，門診醫(yī)療費最高支付限額與住院醫(yī)療費最高支付限額累計計算。