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2013年3月15日，經(jīng)聊城市事業(yè)單位監(jiān)督管理局審核，我單位年檢合格，現(xiàn)將相關(guān)情況公開如下：

（一）開展業(yè)務(wù)活動情況：2012年，我院在市委市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，堅持科學發(fā)展觀，認真貫徹《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細則》和有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準登記的業(yè)務(wù)范圍開展活動，主要做了以下幾方面的工作：

一、抓建設(shè)、強基礎(chǔ)，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展我院在莘縣十八里鎮(zhèn)建設(shè)的分院，經(jīng)過大家的不懈努力已于2012年8月16日正式接收患者，截至目前已完成出入院病人400余例，實現(xiàn)收入193萬元，成為了醫(yī)院新的經(jīng)濟增長點；特別是分院的開業(yè)得到了省衛(wèi)生廳、市政府、市衛(wèi)生局領(lǐng)導的高度評價，不僅填補了我市八縣市沒有一所專業(yè)精神、心理疾病�？漆t(yī)院的空白，也探索出了一條精神疾病防治工作重心下移的新路子，完成了市級醫(yī)療衛(wèi)生部門如何更好地為基層人民群眾做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的新課題，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導定義為精神衛(wèi)生防治工作的“聊城模式”，擬在全省推廣。

二、抓廉政、促行風，醫(yī)院發(fā)展環(huán)境更加風清氣正。2012年，我們繼續(xù)深入開展“三好一滿意活動”，認真落實國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局關(guān)于行風建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，分別召開了“黨風廉政建設(shè)”、“藥品購銷廉政”等廉政專題會議，層層簽訂廉政協(xié)議書、承諾書，規(guī)范了廉政行為，凈化了行醫(yī)環(huán)境，從源頭上預防和遏制不正之風。同時，公布行風監(jiān)督電話、服務(wù)舉報電話、設(shè)立“預防職務(wù)犯罪廉政賬戶”，加大對醫(yī)務(wù)人員違法違紀行為的懲戒處罰力度，嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣等行為；堅持每月患者滿意度調(diào)查和優(yōu)質(zhì)服務(wù)星的考核，定期對出院病人進行電話回訪，將病人意見整理后分門別類，要求具體科室制定措施進行整改；并充分發(fā)揮醫(yī)院社會監(jiān)督員的作用，不斷拓寬渠道，廣泛征求社會群眾的意見和建議，構(gòu)建起醫(yī)院、患者和社會溝通交流的平臺，全年患者綜合滿意率97.6%。

三、抓管理、增效益，醫(yī)院經(jīng)濟管理水平進一步提高。一是在醫(yī)院績效改革小組的辛勤努力下，2012年我們構(gòu)建了新的成本控制體系，進一步深化了分配制度改革，完善了人事分配制度，加大了績效考核管理力度。通過兩項改革，提高了醫(yī)院兩個效益，我院的知名度和信譽度進一步提升，充分體現(xiàn)出管理出亮點、管理見成效，也使我院成為全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)績效管理辦法試點單位，成為了工作亮點之一；二是堅持按照“四個合理”的要求及“三雙行動”的部署，完成了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目的規(guī)范整理工作，專門設(shè)立了精神科、綜合科、門診科室三個物價督導小組，加大督導檢查力度，最大限度的杜絕和減少了多收費、亂收費等現(xiàn)象發(fā)生，規(guī)范了收費行為，有效地控制和降低醫(yī)藥費用過快增長，保證了醫(yī)療護理質(zhì)量；三是規(guī)范醫(yī)院招標采購程序，確保“陽光工程”的實施。在醫(yī)院重大基本建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料采購中嚴格招標程序，規(guī)范操作流程，均邀請市紀檢委、市衛(wèi)生局領(lǐng)導全程參與監(jiān)督，確保了招標過程的科學合理、公開透明，為醫(yī)院全年節(jié)約資金270余萬元；四是規(guī)范國有資產(chǎn)管理。完成了醫(yī)院國有資產(chǎn)年報審驗工作，同時按照新會計制度的規(guī)定，對資產(chǎn)信息進行了全面的清查和整理，并按要求進行了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集。

四、抓質(zhì)量、保安全，醫(yī)療技術(shù)得到大幅提升。2012年，我們開展了“醫(yī)療質(zhì)量整改月”活動，通過自查自糾、集中整改、總結(jié)完善三個階段的工作，進一步完善了各項制度，建立了醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制，提高了醫(yī)療質(zhì)量；其次，我們加強對了醫(yī)療核心制度和我院制定的各種醫(yī)療制度的貫徹和落實，制定了醫(yī)療質(zhì)量檢查細則、考核方案，實行了嚴格的處罰制度，使“一日病歷”制度落實到位，實行了住院病人合并癥或并發(fā)癥診療情況日報制制度；三是，繼續(xù)加強業(yè)務(wù)人員對各種醫(yī)療保險制度的學習，使依法執(zhí)業(yè)的觀念深入到每個醫(yī)療人員心中；并主動按照三級甲等�？漆t(yī)院評審要求，提高我院病歷書寫的質(zhì)量和效率，組織、指導各科室積極練習電子版病歷，提高質(zhì)量和效率，解放了勞動力，使醫(yī)療人員有更多的時間進行學習及學術(shù)研究。

五、抓護理、樹品牌，服務(wù)水平有了新提高。2012年，我們實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護士包干制、分層管理的模式，在確保護理質(zhì)量持續(xù)改進的基礎(chǔ)上，鼓勵各科室開展創(chuàng)新護理服務(wù)，及時有效地落實患者安全目標責任制，總結(jié)、借鑒外地學習經(jīng)驗，提高工作效率和護理質(zhì)量；同時以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范”工程、持續(xù)改進護理工作為重點，嚴格落實各項工作標準、落實核心制度，進行檢查和考核，確保護理安全。尤其是通過開展醫(yī)患和諧運動會、“疊被子”、整理內(nèi)務(wù)等訓練及比賽，提高了患者的生活自理能力及社會適應(yīng)能力。

六、抓精防、鋪網(wǎng)絡(luò)，圓滿完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2012年，我院根據(jù)精防工作三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)總體要求，繼續(xù)完善市、縣、鄉(xiāng)精防三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，設(shè)立了三級網(wǎng)絡(luò)管理人員147名，對我市所轄行政區(qū)內(nèi)604萬人口進行了有效管理，建立健康檔案21398份，通過家屬了解患者的病情，對患者進行督導服藥、健康教育以及相應(yīng)的康復指導，并定期安排精神科醫(yī)生對患者病情進行評估，促進了患者疾病的康復和社會功能的恢復；同時按照國家重性精神疾病信息管理辦法，通過《國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》平臺，將篩查出的符合條件的患者信息進行整理錄入，目前，已完成20996名重性精神疾病患者信息錄入，在全省排名前三位。

七、抓文化、促和諧，醫(yī)院各項工作得到順利開展。2012年是我院第二個“三年規(guī)劃”的第一年，也是“文化提升年”，年初，我院以開展“塑造聊城形象從我做起”活動為契機，結(jié)合我院實際，提出了“文化提升塑形象”的主題要求。一是從構(gòu)建廉政文化入手，搭建起醫(yī)院“清正廉潔、優(yōu)質(zhì)高效”的發(fā)展平臺；二是從打造學習文化入手，烘托醫(yī)院“愛學習、重學習”的學習氛圍。特別是加大對團員青年的培訓力度，通過觀看傳統(tǒng)文化光盤，自學積極向上的書籍，進一步提升了青年素質(zhì)。三是從弘揚公益文化入手，切實履行醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能；四是從建設(shè)誠信文化入手，塑造出醫(yī)院“以誠相待”的發(fā)展形象；五是從打造“家”文化入手，夯實了全院員工齊心協(xié)力謀發(fā)展的基礎(chǔ)。并實施“讓墻說話”計劃，將所有醫(yī)院文化內(nèi)容通過展板、宣傳欄等院內(nèi)媒介進行宣傳，讓全體員工時時刻刻耳濡目染，達到自覺遵守的效果。

（二）資產(chǎn)損益情況：2012年，我單位上年度結(jié)余101.55萬元，本年度收入9672.69萬元，其中財政收入1636.65萬元，本年度支出9567.81萬元，其中人員經(jīng)費支出3777.73萬元，本年度結(jié)余104.88萬元。凈資產(chǎn)為7177.94萬元，比去年增加了578.89萬元。

（三）變更登記的執(zhí)行情況：2012年，我單位未發(fā)生變更事項，未進行事業(yè)單位法人變更登記。

（四）績效和受獎懲情況：無

（五）涉及訴訟情況：無

（六）社會投訴情況：無

                                                                   聊城市第四人民醫(yī)院

                                                                      2013年3月28日