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    人真是一個奇怪的動物。他們的認知與行為常常并不一致。通常人們都以為，某人做的一件事（在非強迫的狀態(tài)下）都是心甘情愿去做的，但實際情況并不是如此。人世間存在著一種現(xiàn)象，那就是打心底里不愿意做這件事，但卻又不由自主地去做，甚至經(jīng)常去做。從小處說，有些抽煙的人對這一行為的憎恨可能不亞于不抽煙的人，但恨著恨著，又將手伸向了煙盒。從大處說，不少心理疾病的患者就處于認知與行為不協(xié)調的焦灼之中。我們曾經(jīng)看過這樣一個案例，那是一位男性同性戀者的自述：

　　人類異性戀愛、通婚，這是客觀規(guī)律，然而我卻熱烈地瘋狂地戀愛著自己所愛的同性（盡量克制，沒有表露），而對喜歡自己的女性卻沒有半點感情，自己在生理上是男性，但心理上卻是地地道道的女性。這種心理已產(chǎn)生多年了，一直背著沉重的包袱，萬分苦惱。自己也曾想過許多辦法來改變這種心理，但卻無效。例如盡量不去想他，盡量不接觸所愛的同性，不過越是這樣，心里越難受。有時一眼看見所愛的"情人"，心就像被拖去了，人也要昏過去……而對異性，只要相處得較好一些，心里就不舒服，難受了……每想及此，痛苦極了！有時像失魂落魄，有時像刀刺胸膛，有時肝肺都像迸裂了……克制著、忍耐著……整天，整月、整年。有時自己禁不住痛哭起來。這么好的世界，這么好的未來，可我……我該如何安排自己的生活我怎能搞好學習？我是在做夢嗎？不！這種尖銳激烈的無休止的斗爭、內心矛盾在時時刻刻、無聲無息地進行著殘酷的自我毀滅，身體一天天地虛弱了……從道理上我自己早就明白，這是極端錯誤的，但怎么也改變不了，我有時捶打著胸膛問自己，究竟是什么妖魔在我身上顯靈呢？我還是一個人嗎？

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　　抽煙、同性戀行為是耶？非耶？這里我們不作評論。這里我們想談的是，這種認知與行為不協(xié)調的現(xiàn)象絕非鮮見。我們就曾遇到過相類似的一個案例。讓我們感到欣慰的是，在我們的努力與幫助下，當事人的情況發(fā)生了根本性的轉變。

　　為使大家對案例有充分的了解，讓我們先從背景說起。

　　某大學宿管中心的值班人員反映，每當夜深人靜的時候，經(jīng)常可以看到一個男同學在垃圾堆旁翻東西。值班人員上前問他找什么，他并不開口只是沖人一笑，仍然是我行我素。這一情況由值班人員反映到了學院，學院經(jīng)過多方調查大致鎖定了某專業(yè)二年級的一名男生。通過了解該學生同宿舍其他同學，他們一致反映這個同學的生活和活動極其不規(guī)律，經(jīng)常看不到他正常吃飯，也不大與別人交往。他們還反映了一件事情，有一次宿舍的一個同學買了一個盒飯回來了，但嘗了一口說是味道不好就連快餐盒一起丟在了垃圾桶里，等到晚上回來發(fā)現(xiàn)快餐盒里的飯菜不見了。大家覺得很奇怪，但當時也沒有當回事。這事到底是不是他干的呢？誰也沒有把握，誰也不好亂說。只是大家隱約感到可能有些聯(lián)系，才反映給輔導員的。針對這種情況，輔導員決定從關愛和重視的角度找該學生談一談。談話過程中并沒有直接認定是他，僅僅是了解一些情況。這個學生拒絕承認有過這些事，并說是有人造謠誣陷，是人際矛盾所致。在此情境下老師也沒法深究，因為這種事情并沒有妨礙他人和集體，本人又沒有求助的欲望，暫時只能作罷。

　　后來，又發(fā)生了這么一件事。一個外請的心理學專家學術報告結束以后，有一個學生單獨咨詢了他。問的問題非常罕見，說是他的一個同學經(jīng)常撿別人丟棄的食物來吃，自己也控制不了，這是不是嚴重的心理障礙？專家憑著自己的經(jīng)驗與直覺，認定這個同學所問的問題就是他自己的問題，因此就及時與學生工作部門進行了溝通。對于這種情況，輔導員雖然很著急，但還是感到無從下手。

　　又過了一段時間，另外一個學院來電話說，你們的一個學生撬開了他們院儲藏室的門，用自己的鎖把門鎖上了，之所以知道是貴院的學生，是因為書上的名字。學院負責學生工作的老師立即趕到現(xiàn)場，現(xiàn)場的情景令他們大吃一驚，儲藏室中間有兩張長條桌，上面放滿了琳瑯滿目、各式各樣的殘剩的食品，有剩余的面包、蛋糕、珍珠奶茶、小零食……還有一堆該學生自己的書。他把這里變成了自己的安樂窩了。為了達到教育和幫助學生的目的，老師用相機照下了這一切。

　　又一次的談話開始了，可能已經(jīng)有所察覺的緣故，面對物證該學生痛哭流涕，承認撬鎖是盜竊行為，但自己并沒有偷東西，只是想找個清靜的、無人打擾的地方，自己的一些行為沒有人瞧得起，但自己又沒有辦法控制，所以不想見人。老師從幫助、教育學生的角度出發(fā)，讓他不要驚慌，告訴他，你的問題不是道德問題而是心理問題。你應該以此為契機徹底治療心理障礙。在老師的說服教育下，該學生同意接受心理治療。

　　對于我們從事心理咨詢與治療工作的人來說，這種癥狀是什么當然知道，不過真正面對，還是第一次。所以，當他第一次來訪時，還是以了解情況為主。

　　來訪者來的時候，低著頭，說話聲音很低，滿臉羞愧之色，一副犯錯誤的神情。

　　來訪者："老師您大概已經(jīng)都知道了吧，您以前有沒有遇到過我這種情況？我的心理疾病是不是很嚴重��？到底能不能治好�。�"說著就痛苦地哭了起來。

　　催眠師："許多人都存在心理問題，心理障礙也是各式各樣的，只要有求治的愿望，說明癥狀并不是很嚴重，如果我們雙方配合，心理障礙一定會有所改善的。"

　　為了建立良好的醫(yī)患關系，打消來訪者的種種顧慮，催眠師講了一些心理治療成功的例子，在交談過程中來訪者的情緒逐漸安定下來了，臉上露出了期待的神情。

　　來訪者："反正我的情況你也基本知道了，我就全說出來吧！我就是愛撿別人扔掉的食品吃，不是因為經(jīng)濟問題。但每次做這種事就像是做賊，心里特別慌張，生怕同學發(fā)現(xiàn)。但是看到有這些東西不撿，心里就更加難受，我真的沒有辦法控制自己。我也覺得難為情，所以我不常與同學交往，我不敢面對大家。有時候我真的恨自己，甚至打自己耳光、用頭撞墻，但是沒有用……"

　　他說著說著眼淚又一次地流了出來。

　　催眠師："我們今天交流得很多，也交流得很好。今天的交談在不知不覺中已經(jīng)過去了一個多小時了，你應該感到慶幸，因為我們終于找到了解決問題的正確途徑，接下來的事讓我們共同努力吧。"于是約定了下次訪談的時間。

　　第一次催眠

　　在所約定的時間來訪者按時到來。

　　來訪者表示只要能夠改變這一毛病，愿意接受任何形式的心理治療，并一定會積極配合的。對此，催眠師感到很高興，接下來的催眠暗示性測定結果也表明，這位來訪者的受暗示性是比較高的，屬于容易接受催眠的那一類人。

　　不過實際發(fā)生的情況卻不是如此。第一次催眠引導做了二十多分鐘，來訪者仍然處于意識清醒狀態(tài)。來訪者非常著急，生怕由于不能接受催眠而不能治愈心理障礙。催眠師也感到這種情況有些意外。通過交談，催眠師意識到，來訪者由于求治心切，主動迎合催眠師的指令，自己關注并檢查各種指令的操作，如當暗示其眼皮沉重時，他會自己檢查是不是眼皮沉重了。這樣做的結果是導致了注意力的分散，而注意力分散會直接影響催眠的效果。第一次催眠盡管沒有成功，但是卻找到了問題的根源，在作了一番安慰和指點以后，約定第二天同一時間繼續(xù)作催眠治療。

　　第二次催眠

　　來訪者："我回去以后反思了自己的心態(tài)，體會到自己的浮躁和急功近利，心理治療不是一次兩次就能夠徹底治愈的，我想好了不管多長時間，只要能夠治愈我都會堅持的。所謂前途是光明的，道路是曲折的嘛。"

　　催眠師："你的想法非常好，催眠療法在治療每一個個案的時候都會有一些差異的，我們會根據(jù)不同的人采用不同的治療方案。"

　　這一次的催眠引導程度為中等，出現(xiàn)了一系列相關表現(xiàn)，但對于外部世界的感知覺沒有完全消失，即意識沒有完全讓位于無意識。通過言語指示其放松，來訪者很容易地就達到了最大的放松程度，即身體無法自我支撐，這時讓其舒適地躺到催眠床上。

　　催眠師："你現(xiàn)在已經(jīng)進入了催眠狀態(tài)，并且全身都非常放松，整個身心都體驗到一種愉快和松弛，在這種情境下我們來談談那個困擾你的問題，你愿意聊一聊嗎？"

　　這時來訪者平靜的表情消失了，眼淚不停地滾落下來，一時難以停止。幾分鐘以后，情緒稍稍平靜。

　　催眠師："你對于自己撿別人丟棄的食物來吃，自己有什么感覺嗎？"

　　來訪者："我感到很難為情，甚至無地自容。所以我盡量不與同學交往，我不敢面對他們，我經(jīng)常是在宿舍同學還沒有起床之前就離開了，等到熄燈以后才回到宿舍，我是離群索居的。但是學習上我絕不比他們差，現(xiàn)在能夠給我一點安慰的也只有學習成績了，我在班上成績排名一般是前幾名。"

　　這時來訪者神情里流露出驕傲神色。可以看得出他的心思：要是我沒有這種心理障礙該多好��！

　　催眠師："你這么做的時候心里是怎么想的呢？"

　　來訪者："每當看到一些同學生活上大手大腳，有些能夠吃的食物隨便丟棄，有些是剩下一點不吃完就扔掉，看到這些的時候我就感到十分可惜和痛心，就會不由自主地產(chǎn)生去撿來吃掉的念頭。一方面可以不浪費東西了，另一方面也可以減少開支，減輕父母的負擔。但事后又覺得這么做不好，不符合社會規(guī)范，但看到又要去做。"

　　催眠師："你第一次這么做大概是什么時候？"

　　來訪者："是在上大學以后。一次上晚自習的時候，在我坐的位子的抽屜里有一包吃剩的餅干，幾乎還有半包之多，我估計是別人不要的，但我不敢拿，生怕是別人忘記拿走的。我一直等到教室里的人都走了才把它放進書包。找了個沒有人的地方把它吃掉了，心里既有些緊張，也有一些滿足。"

　　催眠師："你上中學的時候沒有這種機會嗎？"

　　來訪者："我上的是一所農(nóng)村中學，同學們的家境都不富裕，吃飯的時候從來不剩，更沒有多余的錢買零食，沒有大學里的這些浪費現(xiàn)象。"

　　催眠師："當你吃這些撿來的食物時除了感到難為情，難道沒有感到不衛(wèi)生和惡心嗎？"

　　來訪者："沒有，確實沒有這種感覺。既能夠減少浪費，又省了伙食費，我覺得沒有什么不好，就是沒有其他人這么做，覺得不好意思。"

　　催眠師："這一行為本身確實沒有妨礙他人，也沒有違背法律和道德。但是任何行為都存在一個社會接納的問題，社會對人們扮演的角色均有著某種期待，這就形成了哪些行為是某種角色允許的，哪些是不允許的。當違背了角色期待就會受到社會排斥，產(chǎn)生嚴重的適應障礙。你撿丟棄食物來吃的動機無可厚非，但是行為本身是社會所不能接納的，也不符合大學生角色期待。今天我們主要是弄清楚了這一行為的動機、產(chǎn)生的原因、心理感受等一些問題，你回去以后自我觀察一下三天的情況，主要就行為發(fā)生的概率、自己的思想斗爭等方面，下次來訪時匯報。"接著喚醒來訪者。

　　第三次催眠

　　來訪者："這幾天我反復想了這些問題，尤其覺得與自己的身份不相符，我的行為的確會引起其他人的非議，但是到了實際當中就有些控制不住自己了，思想斗爭特別激烈，能夠聽得到自己心跳的聲音。這三天之中我還是忍不住地撿了一次別人扔掉的食品，吃掉以后特別后悔。覺得似乎有許多雙眼睛在注視著自己，那天我在校園里轉到十一點多鐘才回宿舍，回宿舍上床之后一直睡不著。您能夠幫助我徹底改變這些嗎？"說這話時來訪者眼睛里充滿了淚水。

　　催眠師："放心吧，會治好的！只要我們共同努力。"

　　第三次催眠進入的時間很短，從程度上判斷比上一次有所加深，但仍然達不到深度催眠，不過在這種狀態(tài)下，治療已經(jīng)成為可能了。

　　催眠師："你對自己撿垃圾食物來吃的毛病不僅有了認識方面的提高，而且也非常想改變這一不良的習慣，這是非�？上驳�。要改變這一毛病必須對垃圾食物產(chǎn)生厭惡�，F(xiàn)在我們通過顯微鏡來看看垃圾食物上面的細菌、別人留下的唾液，有些人可能還有傳染病……你想一想你熱衷的食物究竟有多臟。你現(xiàn)在身邊隨時可以拿到這些東西，看見了嗎？"

　　來訪者點點頭，他已經(jīng)產(chǎn)生了幻視現(xiàn)象。

　　催眠師問："你想去拿嗎？"

　　來訪者似乎有些遲疑，最終還是點點頭，說："想。"

　　催眠師："如果想拿就去拿吧。在一個沒有人發(fā)現(xiàn)的地方，你喝著別人剩下的半瓶酸奶。"這時來訪者的神態(tài)充滿一種滿足感，似乎真的在享用著這一切。

　　幾分鐘過后催眠師暗示道："你剛才喝的酸奶是一個乙肝病人吃不了留在那里的，你感覺如何？"

　　來訪者的神情里開始出現(xiàn)了緊張樣子，并不由自主地惡心反胃起來，叫道："我要吐，我要吐……"

　　催眠師："痰盂在這兒，你可以吐。"

　　當時已經(jīng)是下午四點多鐘了，來訪者并沒有吐出什么東西，一直不停地用手抓著自己的喉嚨，叫著："要吐，要吐。"

　　催眠師倒了一杯水對來訪者說："你把這杯止吐藥喝了會好一些的。"看著他喝了幾口水以后，催眠師又說道："你剛才累了，現(xiàn)在休息一下吧。"

　　這時來訪者表現(xiàn)出了如釋重負的平靜狀態(tài)。大約十分鐘以后，催眠師又開始與來訪者對話："現(xiàn)在感覺如何？"

　　來訪者："還可以，好像胃里還有些不舒服。"

　　催眠師："沒有關系，很快就會好的。"

　　休息十多分鐘以后繼續(xù)進行催眠誘導。通過言語暗示讓來訪者置身于一個教室，這時晚自習已經(jīng)結束教室里空無一人，但是課桌上及抽屜里有別人吃剩下的食品，有餅干、飲料……

　　催眠師："你現(xiàn)在就一個人在教室里，你會怎么辦呢？你會去拿嗎？"

　　來訪者："我有點想拿，又怕有人看到。"

　　催眠師："如果肯定沒有人看到你會拿嗎？難道你不怕有傳染病嗎？"

　　來訪者："我心里很想拿的，我吃過許多別人剩下的東西也沒有得傳染病，這種概率是很低的。"

　　我們原先是想通過厭惡療法來解決來訪者的問題的，現(xiàn)在看來，僅憑此還不能從根本上解決問題，還必須通過其他手段來消除這一障礙。具體說來，就是要挖掘出更深層次的心理原因。所以決定喚醒來訪者。來訪者被喚醒以后沒有任何不適，約定下一次來訪時間后結束本次治療。

　　第四次催眠

　　來訪者："這幾天不知為什么我看到別人剩下的食物總有一種反胃的感覺，但是內心還是忍不住想去撿，事實上我這幾天還是能夠自我控制的，并沒有真正去撿。"

　　催眠師："這很好，說明有進步。但是良好行為的產(chǎn)生還是有點痛苦的，沒有完全成為自覺的行為，我們今天繼續(xù)治療，不僅要鞏固療效還要有所進展。"

　　這次催眠程度在前次基礎上有所加深，基本達到深度催眠的指標。本次催眠治療的目的是探尋撿垃圾食品的深層次動機，也就是所謂的無意識癥結。

　　催眠師："在前幾次催眠治療的基礎上，我們今天主要想弄清楚你撿這些垃圾食品為什么不嫌臟的問題。你現(xiàn)在能結合你的成長經(jīng)歷來談談這是為什么嗎？"

　　催眠師："現(xiàn)在時光在倒退，你可以充分回想起與此相關的一切。"

　　來訪者："我生長在農(nóng)村，兄弟姐妹好幾個，全家只有父親做臨時工拿一份微薄的工資，家庭生活非常艱難，我們家一年到頭幾乎很少吃葷菜。父親工作的單位有一個炊事員知道我們家孩子多，生活艱難，經(jīng)常把單位宴請吃剩下的菜讓父親帶回家來。每當看到父親帶菜回來，我們兄妹幾個就如同過年一般。我們也知道這是別人剩下的，但是一點也沒有感到臟，我經(jīng)常想這些剩菜不吃掉多可惜啊。"

　　催眠師："所以你到大學以后看到別人吃剩下的食品同樣也有這種感覺是嗎？"

　　來訪者點點頭，說道："我確實沒有嫌臟，只是大家都不這么做，有些難為情罷了。再說我覺得這些并沒有妨礙別人。"

　　催眠師："童年時不得已的行為，變成現(xiàn)在自覺的行為，是錯誤的觀念在支配著你，比如說你的衛(wèi)生觀念，你的社會適應，自我形象塑造等等，實際上你并不是不懂這一切，只是理智敵不過非理智罷了。也就是從小都是在吃別人剩下的的東西，這種東西給你帶來了無限的幸福感體驗，因此就作為情結在兩種意識層面固定下來了。你也知道這些行為是不當?shù)�，所以你避開別人，但是過去的幸福體驗作為一種動機推動著你的行為，你現(xiàn)在并不是因為生活所迫去撿別人吃剩下的食品，而完全是為了滿足或者重新體驗當年的幸福感，也許這是童年給你留下的烙印，它已經(jīng)深深地扎根于無意識，并支配著你的意識行為。你同意我的分析嗎？"

　　來訪者："老師的分析很深刻，我自己這么去做，但是從來沒有分析過這種行為的動機。經(jīng)常是不做難過，感到渾身不自在，做了又后悔，又在譴責自己。我活得很難過、很不自在，請老師相信我一定會改變這種行為的。"

　　喚醒來訪者以后這次催眠結束。

　　繼這次催眠之后又做了兩次厭惡療法的催眠以鞏固效果。以后一年多的追蹤隨訪表明：來訪者沒有再次發(fā)生過該行為，甚至連此類動機都沒有產(chǎn)生過。

　　催眠師的體會

　　這是一例由童年期的滿足體驗而產(chǎn)生不當行為的心理障礙。來訪者求助不完全出于自覺的動機，是一種不得已的勉強行為。來訪者私自撬開學院儲藏室的鎖存放撿來的垃圾食品，這一行為已經(jīng)觸犯了校規(guī)校紀，如果不承認自己是心理障礙所致必然會被學院處分，在此情況下的求助，來訪者的心態(tài)是矛盾的。第一次催眠沒有成功，其實是來訪者無意識層面的阻抗作用，當其意識層面愿意接受治療的同時，無意識的阻抗并沒有消除。因為童年時吃到別人吃剩下的食品著實是一種極大的享受，這種滿足的體驗已經(jīng)進入了來訪者的無意識，為了體驗到這種情感，所以來訪者會不顧社會輿論和個人形象作出完全不符合個人身份的行為。

　　催眠治療中使用了厭惡療法，盡管當時也能夠產(chǎn)生惡心、反胃的感覺，甚至嘔吐，但是催眠醒來之后在實際生活中療效并不理想。來訪者還是想去撿別人吃剩下的食品，這種動機并沒有完全消除，顯然單純的厭惡療法并不能化解無意識層面的情感滿足。所以結合認知療法，設法在催眠過程中把無意識中的情結挖出來，這就是童年根深蒂固的滿足體驗，為了經(jīng)常體驗滿足的情感，社會評價、自我形象、衛(wèi)生狀況等等可以全然讓位，這一切不是意識在起作用，而是受制于無意識�？梢姛o意識動機的消除不是簡單運用行為療法的過程，尤其是那些能夠滿足無意識欲望的動機，必須像對待意識活動那樣做充分的解釋和分析。