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            全面了解“記憶增強”
            文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
            日期:2020-12-01

              作為病態(tài)的記憶增強是指人處在病理情況下或其他特殊情況下,對過去已經(jīng)遺忘了的,久遠的經(jīng)驗或根本記不起來的事情,都能記得起來,而且記得很清楚。如果一個人的記憶能力明顯地超于常人,和智力超常一樣,這種記憶增強不能認為是異常的。

              【病因和機理】

              正常人中記憶的保持量大大超過遺忘曲線所表示的水平,或者大大超過了記憶的廣度范圍(7±2);躁狂癥患者在情感高漲的基礎(chǔ)上,顯示出記憶增強;有些精神病患者由于對周圍事物的特別警覺與專心注意,表現(xiàn)出記憶增強;顳葉癲癇及某些感染性和中毒性譫妄中,亦可出現(xiàn)記憶增強。

              【臨床表現(xiàn)】

              病理性的記憶增強,表現(xiàn)為病前不能夠且不重要的事都能回憶得起來。如患者回憶他童年的某些生活事件、做過一些什么游戲,又和誰表演過什么舞蹈等。即使是非常細致的情景都能清楚無遺地被回憶起來,或者有些有他正常時已經(jīng)完全喪失了回憶,此時也能夠重新恢復(fù)。

              【鑒別診斷】

              (一)情感障礙

              1.躁狂癥(mania):首次發(fā)病年齡多在16~30歲,起病急,主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和精神運動性興奮;颊哂捎谇楦懈邼q聯(lián)想加快,概念一個接一個產(chǎn)生,下筆千言,一揮而就,大量詩詞創(chuàng)作,押韻詞和形容詞信手拈來,尤其是輕躁狂患者,在類似聯(lián)想和接近聯(lián)想的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生對某些既往生活事件詳情細節(jié)的追憶。

              2.抑郁癥(depression):主要表現(xiàn)為情緒低落,思維遲緩和精神運動性抑制,在情緒低落的背景上產(chǎn)生自責(zé)自罪妄想,其罪惡妄想可追述到童年的生活經(jīng)歷,認為其罪行為童年生活中的某一次錯誤造成的,一般在病愈后就再也不能回憶起這些經(jīng)過。

              (二)精神分裂癥(schizophrenia) 本癥起病緩慢,發(fā)病多在中年,以荒謬離奇的幻覺妄想為主,伴有情感的不協(xié)調(diào)和言語行為障礙。有系統(tǒng)妄想的患者由于沉緬于幻覺妄想體驗之中,表現(xiàn)出孤僻離群,對周圍事物特別警覺與專心注意,連正常人根本注意不到的細枝末節(jié)也能毫無遺漏地回憶起來。

              (三)顳葉癲癇(temporal-lobe epilepsy) 在顳葉癲癇的朦朧狀態(tài),患者可回憶起一些平時早已遺忘了的以往生活經(jīng)歷中的景象,甚至是根本想不起來的早期童年生活的具體片斷,多發(fā)生于少年兒童,一般有腦電圖的改變。

              (四)感染性和中毒性譫妄(infectionus and toxic delirum) 多發(fā)生在感染和中毒性疾病的腦損害后的譫妄狀態(tài),患者頭腦中重新出現(xiàn)以往生活景象的表象,連續(xù)涌現(xiàn),或表現(xiàn)為豐富的色彩鮮明的錯覺和幻覺,或表現(xiàn)為觀念飄忽及不連貫的思維等。

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視