“多虧了你這個科室,我這些毛病看了很多醫(yī)院了,就是看不好,F(xiàn)在治療一段時間,情況好太多了。睡覺也好了,胳膊也不疼了。”12月11日,在聊城市第四人民醫(yī)院心身疾病科門診,市民孫玉華(化名)激動地向科室主任張國魯反饋最近的治療效果,感謝張國魯讓她知道自己患的是“心身疾病”之一,并非無藥可救。
什么是心身疾病?它的主要表現(xiàn)有哪些?心身疾病科怎么為患者解決問題?“很多人頭一次聽說心身疾病時,都會有一連串的問號。其實,患者找到我們時,往往是到處就醫(yī),做了很多檢查、吃了很多藥,但效果不佳,有的被疾病困擾喪失了生活的希望。”張國魯介紹,心身疾病是指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起到重要作用的軀體器質(zhì)性病變和軀體功能性障礙。心身疾病是并列于軀體疾病和精神疾病的第三類疾病。
對不同的患者,心身疾病的表現(xiàn)是不同的,有的人表現(xiàn)為胸悶、氣短等心血管疾病的癥狀,有的人表現(xiàn)為不愿吃飯、胃疼等消化道癥狀,還有的人表現(xiàn)為入睡困難、早醒等睡眠障礙,有的表現(xiàn)為皮膚疾病,但是這部分患者去醫(yī)院檢查,卻沒有任何器質(zhì)性病變。就像孫玉華,她兩三年前開始感覺胳膊疼得抬不起來、胳膊影響了走路,肩膀也經(jīng)常疼痛,有時要在床上躺很久才能睡著,還出現(xiàn)心慌、胸悶癥狀。在這些年的就醫(yī)過程中,她做了很多檢查、也接受過治療,但都沒有效果,身體上的不適讓她胡亂聯(lián)想,她覺得自己得了絕癥,而這些想法又讓她無法安眠。
張國魯接診后,認真分析她的病情,并了解她的家庭、生活情況。在張國魯?shù)囊龑,孫玉華回憶起生病前后家庭發(fā)生的變故,當時喪偶十余年的她認識了現(xiàn)在的老伴,雖然和老伴關(guān)系融洽,但建立一個新家庭還需要處理與孩子、與親戚之間的關(guān)系,這些事讓她十分焦慮,隨后就開始出現(xiàn)了焦慮、抑郁的情緒,這些情緒無法得到有效排解,導致她出現(xiàn)了一系列軀體癥狀,如慢性疼痛、睡眠障礙等。
像孫玉華這類的患者,在門診上并非個例。自從2020年9月,市四院開設(shè)心身醫(yī)學科門診以來,很多認為自己患了疑難雜癥的患者找到了真正的病因,有的是承受著難以言說的壓力,有的突然遭遇變故,當不良情緒積聚在內(nèi)心中,就有可能引發(fā)各類軀體癥狀。“針對心身疾病患者,我們一般會采取綜合性療法,既要解決患者身體上的不適,也要對患者進行心理上的疏導。”張國魯說,科室有10名不同專業(yè)的醫(yī)師,包括內(nèi)科、精神科、中醫(yī)科等,一般會先用藥物或中醫(yī)藥適宜技術(shù)快速緩解患者的癥狀,樹立患者對疾病康復的信心,隨后醫(yī)師們會針對患者疾病誘因,利用心理咨詢、認知行為治療、精神分析治療等心理治療方式,解決患者潛在的情緒問題。同時,醫(yī)師還會采用經(jīng)顱磁治療等物理治療方式,還會建議患者通過運動來緩解焦慮、抑郁情緒。有時,患者的情況如果跟家人有關(guān),還可能邀請家人一起參與治療過程。
張國魯提醒市民,隨著生活壓力的增大,心身疾病已經(jīng)不算少見。如果身體出現(xiàn)不適又無法通過檢查找到明確病因或者軀體疾病對癥治療始終無效的情況下,可以到心身醫(yī)學門診進行咨詢,平時也要注意調(diào)節(jié)情緒、保持身心健康。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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