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　　之前開朗活潑的小伙，現(xiàn)在沉默寡言；之前不茍言笑的中年人，現(xiàn)在說話不著調(diào)、惹人煩；之前愛打扮的小姑娘，現(xiàn)在邋里邋遢、不修邊幅……如果身邊人的脾氣性格、言語及行為發(fā)生了極具反差性的改變，可以考慮這個人的精神活動可能出現(xiàn)了異常，即是否罹患精神類疾病。

　　“精神類疾病早期不易被發(fā)現(xiàn)，家人可能只是感覺最近壓力大使患者性格發(fā)生了變化，從未想過患者的行為其實是不正常的。”聊城市第四人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師劉廣敬從事精神疾病診療工作30余年，4月22日，在接受采訪時，他告訴記者，一些患者因為精神類疾病帶來的軀體不適，首次就診往往選擇前往綜合性醫(yī)院，還有的患者羞于承認(rèn)自己有精神疾病而不就診，因而耽誤了治療，引發(fā)沖動傷人、毀物、自傷、自殺等不良后果。

　　什么情況下考慮患者精神活動出現(xiàn)了異常?劉廣敬介紹，可以通過三個方面進(jìn)行分析，①縱向比較，即與其過去一貫的表現(xiàn)進(jìn)行比較，看是否有明顯改變；②橫向比較，即與大多數(shù)正常人的精神活動相比較，看是否有明顯差別，某種精神狀態(tài)的時間是否超出了一般限度；③是否與現(xiàn)實環(huán)境相符，要結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和環(huán)境進(jìn)行具體分析。比如，當(dāng)一個人與他人發(fā)生劇烈爭執(zhí)后，對后者有不滿情緒，懷疑后者可能會傷害自己是正常的，但如果憑空懷疑一個陌生人無故議論或要傷害自己，那就屬于出現(xiàn)了異常，應(yīng)該及時到正規(guī)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　當(dāng)精神類疾病患者就診后，醫(yī)師主要通過與患者、知情者(患者的家屬、朋友、同事等)交談和觀察來采集病史，了解其癥狀、病程，還會通過一些精神癥狀評定量表來判斷患者疾病的嚴(yán)重程度，而且還要通過詳細(xì)的體格檢查及必要的輔助檢查排除患者是否為藥物、酒精等精神活性物質(zhì)、嚴(yán)重軀體疾病及腦部疾病等因素引發(fā)的精神異常，醫(yī)師了解得越細(xì)致、越有利于判斷病情，劉廣敬每次接待首診患者往往需要半小時以上。而且即使這樣，精神疾病的診斷也往往需要一個過程，甚至是較長的過程。如雙相情感障礙患者，首次就診可能因為主要表現(xiàn)為抑郁癥狀被診斷為抑郁癥，當(dāng)患者隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)躁狂發(fā)作后，才能明確診斷為雙相情感障礙。

　　精神類疾病可以“治愈”嗎?劉廣敬說，大部分精神類疾病由于病因不明，它和個人性格、生物因素、心理因素、社會因素等密切相關(guān)，因此精神類疾病的治療因人而異，應(yīng)采取個體化的綜合治療，包括藥物治療、心理治療、物理治療等。有些病人，尤其是重型精神疾病可能需要長期用藥來維持治療，他曾有個患者因精神分裂癥導(dǎo)致傷害他人入院，臨床痊愈出院后多年來一直堅持服藥，每當(dāng)患者感到周圍的人議論或要傷害自己時，就及時來醫(yī)院就診調(diào)整藥物，癥狀控制良好，未再出現(xiàn)過激行為，生活工作如常人。如果擔(dān)心吃藥傷害身體而自行停藥，或者因為“病恥感”而不愿意復(fù)診，都有可能導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。(訪談專家：劉廣敬 ；記者：鞠圣嬌)