“全世界高血壓患病率都在上升,防控形勢嚴峻。我國高血壓防控遇到的最大問題是知曉率低。”近日,世界高血壓聯(lián)盟北京辦公室張新華教授在“基層血脂繼續(xù)教育項目”培訓會上指出,目前我國高血壓防控的知曉率僅為46%。而在20世紀70年代,發(fā)達國家的知曉率已達到50%。“我國目前僅相當于發(fā)達國家四五十年前的水平。”
張新華介紹,目前我國血壓超標人群占總人口的21.7%。按照世界衛(wèi)生組織的目標,2025年應降低到16.3%。實現(xiàn)這一目標,患者教育要先行。國際經驗顯示,在知曉人群中會有一半接受治療,而在獲得治療的人群中有一半能達到有效控制。提高知曉率才有治療和控制的可能。篩查高危人群是重要環(huán)節(jié),也是基層醫(yī)生的重要任務。
值得注意的是,對中青年人的相關教育也亟待關注。培訓現(xiàn)場有社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生提出,工作中經常遇到三四十歲的中青年人存在心血管疾病風險,“他們是否需要藥物干預”?北京朝陽醫(yī)院心內科主任醫(yī)師徐琳回應,不建議使用藥物控制危險信號,培養(yǎng)健康生活方式才是關鍵。但目前對此類患者宣教難度大,建議很難得到有效執(zhí)行。中青年人工作生活壓力大,可以在周末抽時間做運動,但目前還沒有針對此類風險人群實施藥物干預的醫(yī)學試驗證據(jù)。
“基層血脂繼續(xù)教育項目”由北京力生心血管健康基金會組織并發(fā)起,于今年4月啟動。在全國7個城市開展以心血管疾病篩查、診療、轉診、管理等醫(yī)療實踐為主要內容的系列社區(qū)培訓會,其中醫(yī)師培訓會開展36場、社區(qū)院長培訓會18場,以期提高基層的心血管疾病防控水平。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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