“2016年,全國麻醉學專業(yè)招生人數(shù)將減少50%。到2020年,中國將徹底取消高校中麻醉學專業(yè)的設(shè)置。”前不久,一則關(guān)于取消高校麻醉學專業(yè)的消息在網(wǎng)上不脛而走,引起廣泛熱議。支持者認為,取消麻醉學本科專業(yè)有利于提升麻醉醫(yī)師學術(shù)地位和麻醉醫(yī)師隊伍的整體水平,反對者則擔心會進一步加劇麻醉醫(yī)師人才荒。
本科專業(yè)招生政策并無變化
記者向教育部核實獲知,目前教育部在麻醉學本科專業(yè)招生政策上并未做出調(diào)整。中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會會長俞衛(wèi)鋒教授也表示,上述時間表只是學界部分專家提出的期望目標,而非政策要求。通過中國教育在線高考志愿填報系統(tǒng),記者查詢得知,現(xiàn)有62所高校開設(shè)麻醉學本科專業(yè)。在專業(yè)報考熱度排名中,麻醉學專業(yè)在醫(yī)學類專業(yè)中位居第五;在全國100個本科專業(yè)熱度榜中,麻醉學居第31位。
中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會麻醉學教育研究會副理事長、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院副院長王國林說,作為全國最早招收麻醉學本科專業(yè)學生的5所院校之一,天津醫(yī)科大學自1990年開始招麻醉學本科專業(yè)學生。目前,麻醉學專業(yè)高招錄取分數(shù)線在全校各專業(yè)中僅次于臨床醫(yī)學專業(yè),學生就業(yè)都在三級甲等醫(yī)院。
成都醫(yī)學院臨床醫(yī)學院麻醉系主任董蜀華教授說,該校從2010年起開設(shè)麻醉學本科專業(yè),招生和就業(yè)形勢都非常好。該校高招為二本線,但麻醉學專業(yè)高招錄取分數(shù)線已接近一本線,招生規(guī),F(xiàn)已從最初的60多人增加到100多人,畢業(yè)生就業(yè)率超過95%,去向都是二級甲等以上醫(yī)院。
據(jù)了解,教育部門調(diào)整專業(yè)設(shè)置主要根據(jù)專業(yè)的招生率、就業(yè)率等指標來衡量。目前,麻醉學本科專業(yè)招生和就業(yè)情況都不錯,從教育部門的角度考慮,尚無取消麻醉學本科專業(yè)招生的必要。
與國際接軌應(yīng)提上議事日程
據(jù)了解,世界范圍內(nèi)普遍沒有設(shè)立麻醉學本科專業(yè),我國開設(shè)麻醉學本科專業(yè)有著特殊的時代背景。上世紀80年代,我國麻醉人才嚴重短缺,人員大多是中專學歷或“護改醫(yī)”,學歷層次和專業(yè)水平較低,存在較大安全隱患。王國林介紹,為了盡快提高麻醉專業(yè)人員數(shù)量和水平,1986年,徐州醫(yī)學院率先開設(shè)麻醉學本科專業(yè)招生,將臨床醫(yī)學和麻醉專業(yè)教學相結(jié)合。隨著教學研究和教材建設(shè)的不斷加強,全國逐漸形成了具有中國特色的麻醉學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
“我國麻醉醫(yī)師隊伍不斷壯大成熟,與國際接軌應(yīng)該提上議事日程了。”俞衛(wèi)鋒說,在歐美國家,麻醉醫(yī)師都是臨床專業(yè)學生畢業(yè)后在住院醫(yī)師規(guī)范化階段選擇麻醉學專業(yè),經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗。目前,國內(nèi)綜合性知名大學醫(yī)學院也都沒有單獨開設(shè)麻醉學本科專業(yè)。麻醉醫(yī)師是醫(yī)院里的“全科醫(yī)生”,對神經(jīng)、肝膽、心血管等臨床各專業(yè)都要足夠了解。設(shè)立麻醉學本科專業(yè)的最大局限是學生入學后過早確定專業(yè)方向,知識面不廣,不利于個人成長和行業(yè)遠期發(fā)展。尤其是隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)進步,超聲引導(dǎo)、血流動力學等新技術(shù)、新知識都對麻醉醫(yī)師的專業(yè)技能提出更高要求。
董蜀華表示,麻醉醫(yī)師不只是讓患者睡著又醒來這么簡單,如手術(shù)患者合并高血壓、糖尿病、肝腎功能異常等疾病,術(shù)中的全程管理及治療都是麻醉醫(yī)師的職責。因此,呼吁取消麻醉學本科專業(yè)招生,主要是基于對麻醉醫(yī)師專業(yè)水平要求更高的考慮。
根據(jù)現(xiàn)實需求逐步過渡
也有很多人擔心,在麻醉醫(yī)師人才短缺的現(xiàn)實困境下,取消本科招生可能會加劇人才荒,尤其是基層醫(yī)院的人才荒,將來會步兒科專業(yè)取消—恢復(fù)招生的后塵。截至2015年,中國共有麻醉醫(yī)師7.5萬名,每萬人口僅擁有麻醉醫(yī)師0.5人,而美國每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)從業(yè)人員,英國則是2.8人。
俞衛(wèi)鋒認為,麻醉醫(yī)師短缺的主要原因,還在于臨床需求的急劇增加。一方面,隨著醫(yī)院外科規(guī)模擴大,手術(shù)室手術(shù)麻醉的需求隨之增加;另一方面,當下麻醉工作的性質(zhì)也在改變,基于“舒適醫(yī)療”的理念,現(xiàn)在胃腸鏡檢查、人工流產(chǎn)等都需要實施麻醉,麻醉專業(yè)的業(yè)務(wù)范圍不斷擴大。在對麻醉醫(yī)師數(shù)量、水平要求不斷提升的情況下,現(xiàn)有的人才培養(yǎng)體制、規(guī)模都存在問題。因此,縮小并逐步取消麻醉學專業(yè)本科設(shè)置的目標應(yīng)該提出來,視實際情況延長過渡期。
董蜀華則表示,我國開設(shè)麻醉學本科專業(yè)是為了應(yīng)對麻醉學專業(yè)人才極度匱乏的問題,但隨著臨床需求的不斷增加,麻醉醫(yī)師仍供不應(yīng)求。麻醉醫(yī)師工作風險高、壓力大、強度高,而受重視程度和收入都低于臨床專業(yè)。如果取消本科單獨招生,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生是否愿意選擇麻醉學專業(yè)還不好說。她提出,逐步取消麻醉學本科專業(yè),還需要在機制、待遇上給予更有力的支撐,增強崗位吸引力,否則可能使人才匱乏的矛盾更為突出。
王國林提出,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)實需求、學科要求逐步過渡,現(xiàn)階段還需要分層次培養(yǎng)麻醉專業(yè)人才。隨著學科發(fā)展和專業(yè)吸引力的不斷增強,最終過渡到統(tǒng)一的“5+3”培養(yǎng)模式,F(xiàn)階段在本科專業(yè)培養(yǎng)上,必須以保證質(zhì)量為前提,強調(diào)規(guī)模和數(shù)量控制。有的學校一看麻醉專業(yè)就業(yè)形勢好,就大量擴招,學生臨床實踐機會少,培養(yǎng)質(zhì)量難以保證。同時在本科教學中,要加強著名高校的優(yōu)質(zhì)師資和課程共享,提升整體教學質(zhì)量。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視