概述
急性氣管—支氣管炎是指氣管及支氣管粘膜急性炎癥。多數(shù)是上呼吸道感染后,當(dāng)機(jī)體抵抗力差,上呼吸道的病毒或細(xì)菌向下蔓延引起本病,常見的細(xì)菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球茵。其次過冷的空氣、粉塵、刺激件氣體、煙霧的吸入或?qū)δ承┲旅粼?如花粉、有機(jī)粉塵等)的過敏反應(yīng)亦可引起本病。
臨床表現(xiàn)
1.起病較急,常先有止呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕、咽部癢痛、聲音嘶啞。
生病時(shí)需要多保養(yǎng)不易勞累,經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力。
2.并有畏冷、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛,接著出現(xiàn)刺激性干咳,2—3天后咳出粘液樣或粘液膿性痰。
3.發(fā)熱和全身不適3—5天后逐漸好轉(zhuǎn),鼻塞、咽部疼痛及聲嘶減輕。繼之痰量減少,癥狀消失。有的病人咳嗽可延長2—3周。
4.老年人和兒童容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芊窝。由理化因素刺激或過敏因素引起者。由于呼吸道粘膜充血、腫脹及支氣管痙攣,出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、哮喘.紫紺。
5.肺部檢查可無異常體征或呼吸音增粗,有時(shí)聽到干性羅音,咳嗽后消失;炎癥侵犯到細(xì)支氣管時(shí),可聽到小量濕性羅音;支氣管痙攣時(shí)則可聽到哮鳴音。
6.多數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常,繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞可升高。胸部x線檢查一般無異常或肺紋理增租。
治療
1.注意保暖,臥床休息,多飲水。
2.發(fā)熱、全身酸痛時(shí)可服泰諾、百服寧、散利痛、必理通等。
3.對(duì)刺激性干咳可用咳必清,痰難以咳出時(shí)可服氯化銨、必嗽平、沐舒坦、克咳膠囊、復(fù)方甘草合劑等。
4.對(duì)于氣急、哮喘則用氨茶堿、亦可用丙酸倍氯米松氣霧劑、蒸氣霧化吸入對(duì)濕化氣道、刺激性干咳和稀澀痰液有幫助。
5.如果病情較重并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),則適當(dāng)選用抗生素,一般選用復(fù)方新諾明、青霉素、阿莫西林、頭孢拉啶、亦可用氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星和紅霉素、虎乙紅霉素等。一般口服抗生素有效,個(gè)別用靜脈注射。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視