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            患者服用抗精神病藥期間 家屬應(yīng)注意的情況
            日期:2014-05-19

              以下情況都與藥物的作用有關(guān),請家屬將患者的這些情況記錄下來,以便復(fù)診時向醫(yī)生介紹,供醫(yī)生合理用藥:

              1、睡眠:大多數(shù)抗精神病藥具有鎮(zhèn)靜作用(特別是氯氮平、氯丙嗪等),患者服藥后是否睡眠增多?每天總共睡多少個小時?白天睡幾個小時?夜里睡幾個小時?白天的精力如何?有的藥可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用;颊叻@些藥時,是否失眠?是入睡困難還是早醒?

              2、飲食:患者是否食欲減退、惡心、嘔吐?這有可能是藥物對胃腸道的直接刺激,也可能是藥物對肝臟的損傷所致,因此每月要化驗一次肝功。

              3、大便:患者幾天排一次大便?同服藥前的排便規(guī)律有何不同?藥物可能引起患者便秘,特別是對老年患者,用力排便會加重心臟負(fù)擔(dān),需要及時處理。

              4、小便:患者服藥后有無排尿困難、排尿不盡感?如果患者有尿意,卻長時間不能排尿,就需要請醫(yī)生處理。

              5、脈搏:患者是否經(jīng)常感到心慌、胸悶?如果在安靜時脈搏也在120次/分以上,就叫做“心動過速”,需要口服降低心率的藥物。一般每月要查一次心電圖。另外,患者在突然坐起或突然站立時,是否感到頭暈、眼前發(fā)黑(體位性低血壓)?請注意防止患者摔傷。

              6、口水:患者是否經(jīng)常感到口干,總想喝水(多數(shù)藥物都會導(dǎo)致口干)?有無口水增多,睡覺時流濕了枕頭(氯氮平)?

              7、錐體外系反應(yīng):患者有無手抖,特別是吃飯手握筷子或?qū)懽质治珍摴P時?站立時有無雙腿發(fā)顫?是否發(fā)作過斜頸、雙眼上翻?有無坐立不安?有無面部、四肢的不自主運動(遲發(fā)性運動障礙)?

              8、情緒:患者有無莫名的情緒低落、少語少動、興趣減退,甚至悲觀厭世?有無莫名的煩躁易怒?

              9、性功能:患者的性功能(性生活的間隔和持續(xù)時間)有何變化?男患者有無陽痿?女患者的月經(jīng)是否規(guī)律?

              10、體重和皮膚:患者是否發(fā)胖?皮膚是暴露部位的皮膚,顏色有何變化(氯丙嗪可引起皮膚色素沉著)?這一點對年輕的女患者尤為重要。

              11、最后再提醒您一句:患者在服藥期間,如果不明原因地發(fā)燒,別忘了化驗血常規(guī),看看白細(xì)胞有無下降。
             

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視