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　　近年來，我國醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的反腐力度日漸增強，高壓態(tài)勢助推營造風(fēng)清氣朗的醫(yī)療行業(yè)新環(huán)境。

　　日前，廣州市市場監(jiān)督管理局就發(fā)布了一則《行政處罰決定書》，認(rèn)定廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司向原廣東省某醫(yī)院人員支付“會診費”3.5萬元為好處費，構(gòu)成商業(yè)賄賂行為，廣州市市場監(jiān)督管理局責(zé)令廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司立即整改其違法行為，予以沒收違法所得288余萬元(在該院銷售收入扣除已繳納的增值稅、所得稅等稅費后的所得利潤)，并處罰款215萬元，合計503余萬元。

　　其實從今年以來，我國對醫(yī)療行業(yè)的反腐行動就在不斷加強。深化整治權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，堅決懲治群眾身邊的“蠅貪”，進(jìn)一步鏟除腐敗滋生的土壤。

　　以“會診費”之名 行商業(yè)賄賂之事

　　公開資料顯示，廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司成立于2016年，主要的經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍包括了許可類醫(yī)療器械經(jīng)營、醫(yī)療用品及器材零售(不含藥品及醫(yī)療器械)。在廣州市越秀區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布的公告中顯示，在2021年7月至2023年3月期間，廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司在銷售醫(yī)療器械介入類產(chǎn)品的過程中，由公司法定代表人孔斌負(fù)責(zé)，假借“會診費”的名義，向原廣東省某醫(yī)院的王某某支付好處費，促使其在診療中更多使用該公司銷售的產(chǎn)品，從而提高醫(yī)療器械在醫(yī)院的使用量，以謀取更多的利潤。

　　經(jīng)廣州市越秀區(qū)市場監(jiān)督局查明，廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司給付交易對方有關(guān)人員“會診費”的報銷流程大致為：首先由法定代表人孔斌在財務(wù)人員處支取款項后，以現(xiàn)金方式給付對方有關(guān)人員，對方有關(guān)人員給付孔斌餐費發(fā)票或孔斌自行收集相應(yīng)金額的餐費發(fā)票。然后孔斌在“支付證明單”上填寫用途、金額等情況，交回給財務(wù)人員核對報銷。玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司給付對方人員會診費，以“支付證明單”作為支付憑證及記賬憑證，未記入其法定會計賬冊，對方也未開具收受該款項的發(fā)票、收據(jù)給其入賬，該公司用餐費發(fā)票方式予以沖賬。

　　廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司的商業(yè)行為違反了《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》第七條第一款第(一)項的規(guī)定，構(gòu)成了商業(yè)賄賂。根據(jù)反法第十九條、《工商行政管理機關(guān)行政處罰案件違法所得認(rèn)定辦法》第二、四、九條以及《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條第一款的規(guī)定，廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司將面臨沒收違法所得2886715.86元(在該院銷售收入扣除已繳納的增值稅、所得稅等稅費后的所得利潤)，并處罰款2150000元的行政處罰。

　　像玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司這樣以“會診費”名義進(jìn)行商業(yè)賄賂的行為絕非僅此一例，數(shù)據(jù)顯示，今年5月，全國共查處違規(guī)收送名貴特產(chǎn)和禮品禮金問題1681起。無論是冠以“好處費”“份子錢”還是“生日祝福”等名義，只要進(jìn)行了收賄受賄行為，就必須受到整治，即使再小的數(shù)額也不例外。

　　集中整治反腐力度再加強

　　醫(yī)療行業(yè)是“新基建”中非常重要的一環(huán)，隨著中國醫(yī)療器械企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步及配套產(chǎn)業(yè)鏈的成熟，再加之醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化、扶持國產(chǎn)設(shè)備等利好政策推動，中國醫(yī)療器械行業(yè)正迎來高速發(fā)展的黃金時期。

　　國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，近年來，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，2022年，醫(yī)療器械主營業(yè)收入達(dá)到1.3萬億元，成為全球第二大市場。面對快速發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)市場，亟需進(jìn)行科學(xué)有效的市場監(jiān)管，加強整治力度，筑牢“防腐墻”，以構(gòu)建一個平穩(wěn)健康的行業(yè)新生態(tài)。

　　7月21日，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布消息，全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會議在北京召開。國家衛(wèi)健委等十個部門一同部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作，以“零容忍”的態(tài)度堅決懲處腐敗，大力營造風(fēng)清氣朗的醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展環(huán)境。針對醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報銷等重點環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，堅持標(biāo)本兼治、糾建并舉，堅持較真碰硬、寬嚴(yán)相濟，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，進(jìn)一步形成高壓態(tài)勢，一體推進(jìn)“不敢腐、不能腐、不想腐”。

　　而在4月召開的全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治、基層、應(yīng)急和食品安全工作電視電話會議中，《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃(2021—2024)》明確指出，要求醫(yī)療機構(gòu)依法與利益相關(guān)企業(yè)交往，嚴(yán)禁收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，嚴(yán)禁參與或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察或其他休閑社交活動，不得參加以某醫(yī)藥產(chǎn)品的推薦、采購、供應(yīng)或使用為交換條件的推廣活動。

　　今年以來全國醫(yī)療行業(yè)反腐呈高壓態(tài)勢推進(jìn)，據(jù)媒體梳理公開信息不完全統(tǒng)計，截至目前，全國已至少140位醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)被查。而在公開的案情中，部分人員涉案金額較大，周期較長。如多人任院長一職有十年之久，“靠醫(yī)吃醫(yī)”，違規(guī)操作藥品配送、設(shè)備采購、耗材供應(yīng)、工程建設(shè)等以獲取錢財。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳表示，醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗主要發(fā)生在采購環(huán)節(jié)，特別是涉及藥品、醫(yī)療器械、大型設(shè)備和基建采購。“由于公立醫(yī)院院長、副院長具有一定的采購權(quán)，所以在利用職權(quán)進(jìn)行基建投標(biāo)招標(biāo)、設(shè)備采購時，‘一把手’們更容易發(fā)生腐敗行為。”

　　醫(yī)療行業(yè)的腐敗和不正之風(fēng)，由此帶來的藥品和醫(yī)用耗材價格虛高、醫(yī)療費用增長過快等問題，嚴(yán)重破壞了行業(yè)風(fēng)氣，同時也加重了患者的負(fù)擔(dān)。目前，不少省份已經(jīng)開始加大對醫(yī)療腐敗現(xiàn)象的監(jiān)管與懲治。

　　7月17日，廣西南寧市第二人民醫(yī)院做出工作部署，進(jìn)一步健全完善監(jiān)管制度與制約機制，修訂醫(yī)院第二版績效方案，加大對藥品、設(shè)備、耗材等醫(yī)療物資采購的管控，嚴(yán)格把關(guān)臨床科室開展新技術(shù)審批手續(xù)。醫(yī)學(xué)裝備管理部門要制訂工作方案，加強對耗材采購的管理控制；醫(yī)保管理部門進(jìn)一步加強打擊欺詐騙保行為；醫(yī)政管理部門結(jié)合等級醫(yī)院評審工作加強合理診療的監(jiān)管。

　　7月11日，陜西省衛(wèi)健委召開陜西省洛市商南縣全縣醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作推進(jìn)會，強調(diào)要緊盯關(guān)鍵領(lǐng)域，加大陽光采購力度，促進(jìn)藥品、耗材、設(shè)備的招標(biāo)、采購、使用全過程規(guī)范化、透明化。要緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”，加強對“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督。

　　7月10日，海南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展2023年藥品、高價醫(yī)用耗材臨床不合理使用問題專項排查工作培訓(xùn)會，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，大力遏制藥品、高值耗材臨床不合理使用，嚴(yán)肅治理醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題。

　　5月30日，青海省衛(wèi)健委發(fā)布《全省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生安排患者去指定藥店購藥等問題專項整治工作方案》，對全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行整治，重點針對部分醫(yī)生要求患者去指定藥店購藥并收受“回扣”等行為，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的方式，以重點科室、重點人員、重點藥品、重點線索為突破口，組織開展專項整治工作。

　　當(dāng)前，全國正全力推動監(jiān)督向基層延伸，持續(xù)整治群眾身邊的腐敗問題和不正之風(fēng)。中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授范永茂指出，整治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題的關(guān)鍵在于完善制度，“要從制度上建章立制，有法可依，讓醫(yī)生和醫(yī)藥公司都明晰紀(jì)法底線，黑色的利益鏈條必將被斬斷。”(來源：21世紀(jì)經(jīng)濟報道)